«Боль в области поясницы – пятая наиболее распространенная причина всех посещений врача в Соединенных Штатах», говорит Майкл Кэмпиэн, СДЕЛАЙТЕ, кто Физический житель Медицины и Реабилитации в Университете Юты и следователе на исследовании. Кроме того, затраты здравоохранения, связанные с болью в области поясницы, как оценивается, составляют целых $238 миллиардов ежегодно, и система здравоохранения использует много методов, чтобы диагностировать и рассматривать условие – от использования опиата до дорогих рентгенограмм / передового отображения к инъекциям и хирургии. Мы начали это исследование, чтобы улучшить уход и удовлетворение людей, живущих с болью в области поясницы, пытаясь уменьшить использование здравоохранения и затраты, связанные с его управлением."
Решать эти проблемы, команду врачей (Памела Хансен, Мэриленд; Майкл Кэмпиэн, СДЕЛАЙТЕ; Тайлер Хедин, Мэриленд), физиотерапевты (Джули Фриц, PT, доктор философии; Ким Кохи, ГЛУБИНА; Джейк Мэгель, PT, DSc) и администратор больницы (Мэтью Хиш, MBA), создал протокол, который позволяет пациентам, которые, как правило, имеют четыре к шести недельное время ожидания, чтобы видеть специалиста по позвоночнику PM&R, начаться немедленный (в течение 72 часов) лечение от физиотерапевта, в то время как они ждут своей встречи со специалистом по позвоночнику.«Физиотерапия важна, потому что мы знаем, что, поддерживая нормальный образ жизни (т.е., продолжая работать), оставаясь активное и раннее участие в программе подготовки чрезвычайно ценно в лечении боли в области поясницы», говорит доктор Кэмпиэн.
Быстрый протокол доступа (RAP), созданный исследователями, позволяет пациентам чья физиотерапия страховой защиты без направления врача проходить скриннинг с физиотерапевтом и начинать лечение как можно быстрее. Во время начального показа физиотерапевт ищет любые красные флаги, которые будут нуждаться в пристальном внимании специалиста по позвоночнику. Они включают лихорадки, холода, неумышленную потерю веса, прогрессивные неврологические признаки, историю травмы спины или боли, настолько тяжелой, они неспособны терпеть физиотерапию.
Запрещая любой из этих красных флагов, пациент немедленно начнет физиотерапию.Так как эта исследовательская группа позвоночника начала РЭП немногим более, чем один год назад, 93 пациента зарегистрировались. В среднем, эти пациенты, самосообщаемые большее улучшение физической функции (например, способность идти, выдерживают физическую активность, и т.д.) по сравнению с не зарегистрированными в РЭПЕ.
Кроме того, пациенты, зарегистрированные в РЭПЕ, потребовали меньшего количества рентгена, чем пациенты, не зарегистрированные (23,8 процента против 65,6 процентов). Они также потребовали меньшего количества MRIs (3,6 процента против 21,1 процентов) и инъекции (4,8 процента против 19 процентов).«Через РЭП пациенты могут начать обращаться к своей боли в области поясницы немедленно, которая, надо надеяться, позволит им избегать бездеятельности и предотвращать потерю работы – который был продемонстрирован, чтобы отрицательно затронуть улучшение боли в спине – в конечном счете улучшение или решение их боли в спине», объясняет доктор Кампен начального успеха протокола. «Это означает, что они не должны будут ждать и видеть врача, кого обычно называет физиотерапию первым лечением линии в большинстве этих случаев».
Наконец, исследователи отметили, что у ускорения курса лечения и получения людей, функционирующих лучше ранее, есть потенциал, чтобы уменьшить затраты здравоохранения. «Первоначально мы отправляемся, чтобы оценить успех быстрого доступа к физиотерапии в отношении улучшения боли в области поясницы и терпеливого удовлетворения, но мы отметили менее частое использование рентгенограмм, MRIs и инъекций в этих пациентах – то, чтобы принуждать нас полагать, что у этого протокола есть способность уменьшить затраты здравоохранения», объясняет доктор Кампен. «Следующий шаг должен был бы бросить более близкий взгляд на сокращение стоимости здравоохранения с РЭПОМ, который является значительно более сложной метрикой, чтобы оценить».