Интеллектуальная нетрудоспособность – пожизненное условие, которое начинается перед возрастом 18 и характеризуется ограничениями в интеллектуальном функционировании (обычно обозначаемый IQ под 70) и трудности с одним или несколькими жизненными навыками. Приблизительно у 1% населения есть интеллектуальная нетрудоспособность.
Новое исследование, опубликованное в BMJ, посмотрело на анонимизированные отчеты GP 33 016 британских взрослых с интеллектуальными ограниченными возможностями между 1999 и 2013. Это нашло, что более чем одна четверть была предписанными нейролептиками, кого у 71% не было отчета тяжелого психического заболевания.Нейролептики разработаны, чтобы лечить тяжелые психические заболевания, такие как шизофрения. Есть очень мало доказательств, что они помогают решить проблемы поведения не из-за психического заболевания у людей с интеллектуальной нетрудоспособностью.
Несмотря на это, исследование нашло, что антипсихотические средства часто предписывались людям с проблемами с поведением, у которых не было истории тяжелого психического заболевания. Проблемы с поведением, которые могли бы быть замечены у людей с интеллектуальной нетрудоспособностью, включают агрессию, самоистязание, разрушение к собственности и другим поведениям вне социальных норм.Люди с интеллектуальной нетрудоспособностью, у которых также были аутизм или деменция, также более вероятно, получат нейролептики, как были пожилые люди.«Число людей с интеллектуальными ограниченными возможностями, которые были предписанными антипсихотическими средствами, значительно непропорционально числу, диагностированному тяжелое психическое заболевание, для которого они обозначены». объясняет автор исследования доктор Рори Шиэн (Психиатрия UCL). «Людям, которые показывают проблемные поведения, наряду с пожилыми людьми с интеллектуальной нетрудоспособностью или теми с сосуществующим аутизмом или деменцией, значительно более вероятно, дадут нейролептики, несмотря на этот являющийся против клинических рекомендаций и рискующий возможным вредом».
Однако исследование также нашло, что темп предписания нейролептиков людям с интеллектуальной нетрудоспособностью падал постепенно, но последовательно за прошлые 15 лет, указывая, что используются альтернативные методы лечения и GP изменяют свою практику.Другие классы наркотиков, используемых, чтобы лечить психическое заболевание, были также предписаны людям с интеллектуальной нетрудоспособностью в больших количествах. Наркотики, используемые, чтобы рассматривать беспокойство, были наиболее часто прописаны, сопровождаемый антидепрессантами (раньше лечил депрессию).
Как антипсихотическая группа, оба из этих типов препарата были даны по существенно более высоким показателям, чем расстройства психики были зарегистрированы. Это предполагает, что эти лекарства могли бы также быть прописаны неуместно в некоторых случаях.
Исследователи обратили особое внимание на исследование использования антипсихотических средств из-за их риска серьезных побочных эффектов.Побочные эффекты нейролептиков включают успокоение, увеличение веса, метаболические изменения, которые могут в конечном счете привести к диабету и проблемам движения, таким как неугомонность, жесткость и расшатанность.«Побочными эффектами можно управлять, но риск и пользу нужно тщательно рассмотреть прежде, чем предписать антипсихотические средства людям без тяжелого психического заболевания», говорит доктор Шиэн. «Доказательства исследования не поддерживают антипсихотических средств использования, чтобы управлять проблемами с поведением у людей с интеллектуальными ограниченными возможностями.
У многих людей с интеллектуальным волнением нетрудоспособности и поведения есть сложные потребности, и другие вмешательства, такие как рассмотрение людей поддержки получают и их коммуникационные потребности, должен быть расположен по приоритетам. Антипсихотические средства, или действительно любые лекарства, не должны быть предписаны слегка и не являются никакой заменой для всестороннего ухода».