Женщины чувствуют себя лучше, чем мужчины после хирургического удаления части или всей раковой почки, с меньшим количеством послеоперационных осложнений, включая смерть в больнице, хотя они с большей вероятностью получат переливание крови, связанное с их операцией.
Но исследователи больницы Генри Форда, которые задокументировали эти гендерные различия, не могут сказать, почему они существуют.
Результаты нового исследования, основанного на выборках населения со всей территории США.S., будет представлен на этой неделе на ежегодном собрании Американской ассоциации урологов в Атланте.
"Это спорный вопрос," говорит Quoc-Dien Trinh, M.D., научный сотрудник Института урологии Ваттикути больницы Генри Форда и ведущий автор исследования.
"Хотя влияние пола на исход многих типов хирургических вмешательств, включая удаление мочевого пузыря, было продемонстрировано и широко обсуждается, связь между полом и хирургическими результатами нефрэктомии (удаления почки) до конца не изучена."
Физические различия между полами могут объяснить разные результаты при некоторых типах хирургических вмешательств, и это было показано и обсуждено в нескольких более ранних исследованиях. Трин говорит. "Но это трудно объяснить при нефрэктомии. Нет четких анатомических различий между мужчинами и женщинами, которые объясняли бы, почему одному полу легче или сложнее, чем другому."
Хирургическое удаление части или всей пораженной почки традиционным способом "открытым" техники или менее интрузивные лапароскопические процедуры, это стандарт лечения рака почки и единственное лечебное средство.
На основе данных нефрэктомии за период с 1998 по 2007 год, самые свежие данные из Общенациональной стационарной выборки (NIS) Проекта использования медицинских услуг, "мы проверили частоту переливаний крови, увеличенную продолжительность пребывания (сверх среднего пяти дней), внутрибольничную смертность, а также осложнения во время и после операции, разделенные по полу," Доктор. Трин говорит.
Из 48 172 случаев, которые были выявлены и исследованы, 18 966 (39.4 процента) были женщинами. Средний возраст женщин – 62 года.7 лет; для мужчин, 61.8 лет.
Хотя не было обнаружено значительных гендерных различий в осложнениях во время операции и продолжительности пребывания в больнице после операции, исследователи больницы Генри Форда обнаружили, что женщины:
Различия были наиболее выражены после частичного удаления раковой почки открытыми хирургическими методами.
Поскольку у исследователей не было конкретных данных об опухолях почек в каждом отдельном случае, невозможно определить, почему именно были обнаружены эти различия, – сказал доктор. Трин говорит, добавляя, "Вполне возможно, что у женщин опухоли меньше, поэтому осложнений меньше."
Что касается более высоких показателей переливания крови у пациенток, д-р. Тринь говорит, что причина или причины остаются неизвестными.
"Порог переливания у мужчин и женщин может быть разным," он говорит. "Обычно мы осуществляем переливание крови на основании клинических решений: мы смотрим на пациентов, как они себя чувствуют, и выносим суждения. Нет четких указаний.
"В конце концов, женщинам переливают чаще. Это потому, что они чаще кровоточат? Они переливаются более щедро, чем мужчины? У нас нет данных, чтобы ответить на этот вопрос."
Хотя эти различия еще предстоит изучить и определить, тот факт, что они существуют и теперь задокументированы, является шагом вперед в лечении рака почки.
"Понимание влияния пола на основные урологические онкологические процедуры," Доктор. Трин говорит, "имеет решающее значение для уменьшения неравенства в уходе и улучшения результатов лечения пациентов."