Академическая успеваемость детей, зачатых с помощью методов вспомогательной репродукции (ВРТ), не лучше и не хуже, чем у самопроизвольно зачатых детей, при оценке в девятом классе их школьного образования. Аналогичным образом, одиночные дети, получающие АРТ, и близнецы, получающие АРТ, также имели сопоставимые результаты тестов, что, по словам исследователей, свидетельствует о том, что "более высокий акушерский риск" выявлено при беременностях, связанных с ВРТ, особенно у близнецов – "не связано с ухудшением успеваемости в подростковом возрасте".
"Эти данные очень важны для пациентов с бесплодием," они добавляют.
Подробности исследования представлены сегодня на Ежегодном собрании ESHRE Анне Лэрке Спангмоз Педерсен, студенткой-медиком клиники репродуктивной медицины Копенгагенской университетской больницы Видовре, Дания. Она отметила, что до сих пор только несколько исследований изучали IQ у детей, получающих АРТ, и ни одно из предыдущих исследований не включало результаты тестов девятого класса в полной национальной когорте подростков 15-16 лет, зачатых с помощью АРТ.
Однако это было масштабное национальное исследование, в котором участвовал каждый ребенок, зачатый с помощью ВРТ и родившийся в Дании в период с 1995 по 2000 год, в общей сложности 8251 ребенок, рожденный 4991 одиноким ребенком и 3260 близнецами. Затем этих детей сравнивали с двумя контрольными популяциями детей – первая включала всех близнецов, родившихся в Дании за тот же период (всего 10833), и случайно выбранную группу спонтанно зачатых одиноких детей (всего 10.052).
В исследовании эффективно сравнивалась академическая успеваемость всех четырех групп в соответствии с результатами общего теста академической успеваемости, который прошли все ученики девятого класса в Дании (в возрасте 15-16 лет). Успеваемость по результатам теста оценивается от -3 до +12, средний балл – 7. Система национальных архивов и регистров в Дании с демографическими и эпидемиологическими данными делает такие исследования возможными.
Первоначальные результаты показали некоторые расхождения между группами, но после статистической корректировки возраста матери, массы тела при рождении, гестационного возраста и социального статуса различия исчезли. Например, синглтоны ART получили более высокий средний балл по тесту, чем спонтанно зачатые синглтоны (7.71 и 6.75 соответственно, стр<0,001), но эта разница не сохранилась после статистических корректировок.
"Мы были рады видеть результаты," сказала г-жа Педерсен. "Более высокий уровень близнецов и преждевременных родов среди одиночек, получающих АРТ, мог привести к снижению результатов академических тестов. Но наши результаты теперь подтверждают меньшие исследования, которые не показали разницы в IQ у детей, получающих АРТ и не получающих АРТ. Все наши четыре исследовательские группы имели результаты тестов, очень близкие к средним, что обнадеживает и свидетельствует о высокой валидности исследования."
В связи с тем, что в некоторых странах в настоящее время зачатие с помощью вспомогательной репродуктивной системы очень много детей (5% в Дании), г-жа Педерсен описала результаты как "обнадеживающий" как для родителей, так и для клиник ЭКО. По ее словам, любой возможный эффект недоношенности у детей, получающих АРТ, со временем исчезает.
Она добавила, что эти результаты национального когортного исследования, вероятно, будут аналогичными для других групп населения, хотя в самой Дании в период с 1995 по 2000 год уровень двойников был ниже, чем во многих других странах. Она объяснила, что многоплодная беременность остается проблемой для безопасности в АРТ.
"АРТ по-прежнему ассоциируется с несколько повышенным риском врожденных пороков развития и недоношенности," сказала г-жа Педерсен, "и мы должны продолжать обследовать наших детей, получающих АРТ, поскольку постоянно внедряются новые разработки в технике, такие как витрификация и культивирование бластоцист. Эффект от этих методов пока не исключен. Поэтому очень важно, чтобы мы приняли на себя ответственность выяснить."
Тем временем, однако, г-жа Педерсен заявила, что результаты этого исследования с точки зрения академического развития были достаточно убедительными, чтобы иметь важные последствия для общественного здравоохранения, и "может, наконец, убедить политиков и общество в целом, что у будущих поколений АРТ нет причин для осторожности. Таким образом, мы можем продолжать проводить ВРТ как безопасный и надежный метод с долгосрочной точки зрения ребенка."