Согласно новому исследованию урологов больницы Генри Форда, роботизированная хирургия заменила другую минимально инвазивную операцию в качестве основной процедуры лечения рака почки с сохранением части пораженного органа и с сопоставимыми результатами.
Хотя исследование показывает, что роботизированная частичная нефрэктомия (RAPD), доступная только с 2004 года, также может вызывать меньше осложнений, чем лапароскопическая частичная нефрэктомия (LPN), исследователи предупредили, что имеющиеся данные не позволяют им учитывать такие факторы, как хирургический опыт и сложность каждого рака.
"Насколько нам известно, это исследование является первым, в котором сравнивается частота осложнений после RAPN и LPN," говорит Quoc-Dien Trinh, M.D., научный сотрудник Института урологии Ваттикути больницы Генри Форда и ведущий автор исследования.
Результаты будут представлены на ежегодном собрании Американской урологической ассоциации с 19 по 23 мая в Атланте.
Частичная нефрэктомия или ПП включает в себя хирургическое удаление только пораженной части раковой почки по сравнению с некогда стандартным лечением ?? радикальная нефрэктомия или РН ?? при котором удаляются вся почка, часть мочеточника, надпочечник и некоторые окружающие ткани. Менее экстремальная PN стала возможной благодаря усовершенствованию технологии 3D-сканирования, и она не только предлагает очевидные преимущества по сравнению с RN, но и более ранние исследования показали, что это приводит к общему снижению связанных сердечно-сосудистых осложнений и смерти.
При LPN хирург удаляет опухоль почки через небольшой разрез, а не через широкое отверстие ?? менее инвазивный, но более сложный с технической точки зрения. Все более широкое использование хирургических роботов позволяет хирургам работать с большей точностью при минимально инвазивных процедурах.
Используя Общенациональную стационарную выборку (NIS), исследователи больницы Генри Форда идентифицировали 1174 пациента, которым с октября 2008 года по декабрь 2009 года была проведена минимально инвазивная ПП. Из них 72.5% пациентов перенесли операцию с помощью роботов, а остальные – LPN. Исследователи обнаружили:
"С практической точки зрения наши результаты показывают, что в среднем аналогичные интраоперационные и послеоперационные исходы, включая частоту переливаний, увеличенную продолжительность пребывания и внутрибольничную смертность, ожидаются независимо от того, проходит ли пациент RAPN или LPN," Трин говорит.
"Но эти результаты следует интерпретировать с осторожностью, поскольку НИС не в состоянии учесть характеристики заболевания. В частности, неизвестно, выполняются ли более сложные случаи или операции по поводу рака более высокой стадии и степени злокачественности с помощью роботизированных или лапароскопических процедур."
Заболеваемость раком почки в США.S. увеличились в последние годы, отчасти потому, что более совершенные технологии и методы визуализации позволили врачам обнаруживать более подозрительные образования в почках. Большая часть той же технологии позволила хирургам находить и удалять эти опухоли.
В то же время, поскольку исследования показали, что ПП был так же эффективен в борьбе с раком, как и РН, в то же время приводя к более высокой выживаемости, он стал стандартным лечением в обеих странах.S. и европа.