Камни в почках связаны с небольшим, но значительно повышенным риском развития более серьезных проблем с почками в более позднем возрасте, предполагает исследование, опубликованное сегодня в British Medical Journal.
Камни в почках – распространенное и часто предотвратимое заболевание среди населения в целом, но их связь с терминальной стадией почечной недостаточности или ТПН (обычно известной как почечная недостаточность) и другими проблемами почек неясна.
Поэтому группа исследователей из Канады и США решила выяснить, увеличивает ли наличие камней в почках риск почечной недостаточности или других неблагоприятных исходов, таких как хроническое заболевание почек или повышение уровня креатинина в крови (признак того, что почки не работают нормально. ).
Они отслеживали более трех миллионов пациентов в среднем за 11 лет. Больничные записи использовались для выявления эпизодов почечнокаменной болезни и последующего развития хронического заболевания почек, почечной недостаточности или повышения уровня креатинина.
Всего 23706 (0.8%) пациентов имели хотя бы один камень в почках во время наблюдения, из которых у 4% развилось хроническое заболевание почек поздней стадии, 6581 (0.3%) испытали стойкое удвоение уровня креатинина и 5 333 (0.2%) развилась почечная недостаточность, по сравнению с пациентами без камней в почках.
В абсолютном выражении частота неблагоприятных почечных исходов, связанных с камнями, была небольшой: 2.48 на миллион человеко-дней у людей с одним или несколькими эпизодами камней по сравнению с 0.52 на миллион человеко-дней у людей без камней (a "человеко-день" количество дней наблюдения, умноженное на количество людей в исследовании).
Связи остались после поправки на несколько других возможных факторов риска.
Избыточный риск, связанный с камнями, был выше у женщин, чем у мужчин, и среди молодых людей, чем у людей в возрасте 50 лет и старше. Тем не менее, риски всех трех неблагоприятных исходов у пациентов с хотя бы одним эпизодом камней были значительно выше, чем у пациентов без камней у обоих полов и возрастных групп.
Авторы подозревают, что процесс кальцификации, участвующий в образовании камней в почках, может быть возможной причиной более позднего повреждения почек, в то время как обструкция, приводящая к прогрессирующему рубцеванию, также может быть фактором.
В заключение говорят, что нашли "дифференцированная связь между эпизодами образования камней в почках и риском неблагоприятных последствий для почек, включая ТПН." И они предполагают, что дальнейшие исследования "должны быть направлены на определение механизмов, объясняющих эту связь, и оценку оптимального способа предотвращения образования камней в почках у населения в целом, особенно у молодых женщин."