Согласно исследованию, опубликованному в следующем выпуске Клинического журнала Американского общества нефрологов (CJASN), среди пациентов с заболеванием почек, получивших специализированную преддиализную помощь в рамках универсальной системы здравоохранения, у чернокожих наблюдалось более быстрое прогрессирование болезни, чем у белых. Полученные данные свидетельствуют о том, что факторы системы здравоохранения в меньшей степени влияют на диспропорции между черными и белыми в снижении функции почек, чем другие факторы.
Исследования показывают, что чернокожие более склонны к развитию почечной недостаточности, чем белые. Несоответствие, вероятно, связано с комплексным взаимодействием биологических, социальных факторов и факторов системы здравоохранения. В Соединенных Штатах чернокожие зачастую имеют меньший доступ к здравоохранению и более низкое качество обслуживания по сравнению с белыми. Но в Нидерландах пациенты имеют равный доступ к медицинской помощи благодаря универсальной системе здравоохранения страны, что снижает вероятность того, что факторы системы здравоохранения будут играть роль в расовых различиях, связанных с почечной недостаточностью.
Чтобы изучить различия в почечной недостаточности в таких условиях, Тесса ван ден Бекель, доктор медицины, доктор философии, Моник де Гой, магистр (Медицинский центр Лейденского университета, Нидерланды), и их коллеги проанализировали данные о почти 1000 чернокожих и белых пациентах, начинающих специализированную подготовку. диализная помощь в Нидерландах.
Исследователи обнаружили, что у чернокожих пациентов почечная недостаточность прогрессирует быстрее, чем у белых. Более быстрое снижение функции почек у чернокожих по сравнению с белыми пациентами преимущественно наблюдалось у пациентов с диабетом и у пациентов, которые выделяли большее количество белка с мочой (показатель более выраженной дисфункции почек). Это говорит о том, что диабет может приводить к более обширному повреждению почек у чернокожих по сравнению с белыми, вызывая более быстрое снижение функции почек.
"Поскольку наше исследование проводилось в условиях универсального здравоохранения, вполне вероятно, что факторы системы здравоохранения играют менее важную роль в объяснении разницы между черным и белым в темпах снижения функции почек," сказал доктор. ван ден Бёкель. "Следовательно, этническая принадлежность / раса является важным фактором, который следует учитывать при оказании медицинской помощи. Например, наши результаты могут указывать на то, что чернокожих пациентов с хроническим заболеванием почек следует направлять на преддиализную помощь раньше, чем белых пациентов, чтобы обеспечить своевременную подготовку к заместительной почечной терапии," сказал де Goeij.