Согласно исследованию, представленному на ежегодном собрании AACR 2018, блокаторы кальциевых каналов (БКК), в частности форма БКК короткого действия, которые назначаются для лечения высокого кровяного давления, были связаны с повышенным риском рака поджелудочной железы у женщин в постменопаузе. 14-18 апреля.
"Рак поджелудочной железы является четвертой по значимости причиной смертности от рака в Соединенных Штатах, где, по оценкам, в 2018 году умерло 44 330 человек," сказал ведущий автор исследования, Zhensheng Wang, Ph.D., докторант в назначенном NCI Комплексном онкологическом центре Дэна Л. Дункана при Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне.
"Рак поджелудочной железы обычно возникает у пожилых людей, которые также имеют хронические сопутствующие заболевания, такие как гипертония," Ван сказал. "Значительно увеличилось использование гипотензивных препаратов; Следовательно, очень важно для общественного здравоохранения рассмотреть потенциальную связь между использованием антигипертензивных препаратов и риском рака поджелудочной железы у населения в целом."
Это исследование было направлено на оценку того, как гипотензивные препараты и рецептор, называемый растворимым рецептором конечного продукта продвинутого гликирования (sRAGE), могут влиять на риск рака поджелудочной железы. Предыдущие исследования показали, что sRAGE оказывает противовоспалительное действие на организм и снижает риск рака поджелудочной железы. Поскольку было показано, что антигипертензивные препараты увеличивают концентрацию уровней sRAGE, исследователи предположили, что существует обратная связь между использованием гипотензивных препаратов и риском рака поджелудочной железы.
"Однако мы были удивлены неожиданным повышением риска рака поджелудочной железы, наблюдаемым среди пользователей БКК короткого действия," Ван сказал.
Авторы провели проспективное когортное исследование 145 551 женщины в постменопаузе в возрасте от 50 до 79 лет, включенных в долгосрочное национальное исследование здоровья женщин в период с 1993 по 1998 год. Они собрали данные о любых лекарствах, которые принимали женщины, включая название продукта и генерическое название, продолжительность использования и лекарственную форму. Они проанализировали четыре типа гипотензивных препаратов: бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и БКК, и использовали модели пропорциональной регрессии рисков Кокса для получения соотношений рисков для связи четырех типов лекарств с риском рака поджелудочной железы.
К августу. 29 августа 2014 года исследователи выявили 841 случай рака поджелудочной железы среди женщин. У этих женщин исследователи измерили сывороточные уровни sRAGE с помощью иммуноанализа среди 489 пациентов с раком поджелудочной железы и 977 контрольных групп, не страдающих раком.
Они обнаружили, что риск рака поджелудочной железы на 66% выше среди женщин, которые когда-либо принимали БКК короткого действия. Было обнаружено, что у женщин, которые принимали БКК короткого действия в течение трех и более лет, риск рака поджелудочной железы на 107% выше, чем у тех, кто принимал другие антигипертензивные препараты, не относящиеся к БКК.
БКК, в частности БКК короткого действия, были единственными антигипертензивными препаратами, которые были связаны с увеличением риска рака поджелудочной железы. Постоянное использование ИАПФ, бета-блокаторов, диуретиков и БКК длительного действия не было связано с повышенным риском рака поджелудочной железы.
Исследование также показало, что у женщин, которые когда-либо принимали БКК короткого действия, уровни sRAGE были значительно ниже, чем у женщин, принимавших любые другие антигипертензивные препараты.
"Считается, что sRAGE смягчает воспалительную реакцию, блокируя провоспалительную передачу сигналов RAGE," объяснил старший автор Ли Цзяо, MD, Ph.D., доцент Центра инноваций в области качества, эффективности и безопасности Майкл Э. Медицинский центр Дебейки В.А. при Медицинском колледже Бейлора.
Авторы отметили, что для подтверждения этих выводов и понимания механизмов потребуются дальнейшие исследования, "блокада кальциевого канала, вызванная использованием CCB, может потенциально снизить высвобождение sRAGE и, таким образом, еще больше снизить уровни противовоспалительного sRAGE. Это важно, поскольку хроническое воспаление является общепризнанным фактором риска рака поджелудочной железы, а также многих других видов рака."
"Наши выводы об использовании БКК короткого действия и риске рака поджелудочной железы являются новыми и могут иметь широкое медицинское и общественное значение, если они будут подтверждены. БКК короткого действия по-прежнему назначают для лечения гипертонии, которая является одним из компонентов метаболического синдрома, а метаболический синдром является возможным фактором риска рака поджелудочной железы," Ван сказал.
Цзяо отметил, что, поскольку это обсервационное исследование проводилось среди женщин в постменопаузе в Соединенных Штатах, результаты не могут быть распространены на мужчин, женщин в пременопаузе или на население за пределами Соединенных Штатов. Не скорректированные смешивающие факторы или остаточные смешивающие факторы также могут способствовать полученным результатам.