Небольшое исследование показало, что лекарства от импотенции улучшают приток крови к мышцам у мальчиков с прогрессирующим заболеванием.
Согласно новому исследованию, лекарства, обычно назначаемые для лечения эректильной дисфункции у взрослых мужчин, могут помочь мальчикам, у которых есть мышечное заболевание, называемое мышечной дистрофией Дюшенна.
В небольшом исследовании, в котором участвовало всего 10 мальчиков с этим заболеванием, исследователи обнаружили, что популярные препараты Виагра и Сиалис улучшают приток крови к ослабленным мышцам мальчиков.
"Мальчики с мышечной дистрофией Дюшенна имеют нарушение кровотока – доставку крови и кислорода к мышцам, – которое не увеличивается так, как должно быть во время легких упражнений," сказал ведущий исследователь д-р. Рональд Виктор, заместитель директора Cedars-Sinai Heart Institute в Лос-Анджелесе.
По словам Виктора, поскольку при мышечной дистрофии Дюшенна кровеносные сосуды не расширяются обычным образом, мышцы испытывают недостаток кислорода. Сиалис и Виагра увеличивают кровеносные сосуды, увеличивая кровоток, точно так же, как эти препараты помогают мужчинам с эректильной дисфункцией.
Отчет был опубликован онлайн 7 мая в журнале Neurology.
Мышечная дистрофия Дюшенна – это генетическое заболевание, поражающее мальчиков и молодых мужчин. Это вызывает прогрессирующую потерю мышечной функции до такой степени, что больной оказывается в инвалидной коляске. Заболевание приводит к тому, что организм вырабатывает небольшое количество дистрофина или вообще не вырабатывает его, белок, необходимый для образования химического оксида азота. Оксид азота сигнализирует кровеносным сосудам расслабиться во время упражнений, увеличивая кровоток.
По данным Ассоциации мышечной дистрофии, до недавнего времени мальчики с Дюшенном часто не доживали до подросткового возраста. Достижения в области оказания медицинской помощи увеличили выживаемость многих из тех, кто болен этим заболеванием в возрасте до 30 лет. Есть даже те, кто дожил до 40-50 лет.
По словам Виктора, современные методы лечения, такие как стероиды, могут замедлить дегенерацию мышц и защитить работу сердца и легких, но они не исправляют аномальный кровоток. Исследователи отметили, что более четверти пациентов не переносят стероиды или их побочные эффекты.
Для нового исследования команда Виктора сравнила 10 мальчиков с мышечной дистрофией Дюшенна в возрасте от 8 до 13 лет, принимавших стероиды, с 10 здоровыми мальчиками того же возраста.
Все мальчики с мышечной дистрофией могли ходить, но некоторые также использовали инвалидную коляску или самокат.
Исследователи измерили кровоток у всех мальчиков, когда они были в состоянии покоя и когда они выполняли упражнение на захват. Тесты показали, что у мальчиков с Дюшенном кровоток был ненормальным, хотя они принимали стероиды.
После того, как мальчикам с Дюшеном дали Сиалис или Виагру, тесты были повторены. Через две недели мальчикам, получавшим Сиалис, давали Виагру, а тем, кто принимал Виагру, давали Сиалис, затем все были повторно протестированы.
Группа Виктора обнаружила, что оба препарата улучшили кровоток у мальчиков с Дюшенном до такой степени, что он был равен таковому у здоровых мальчиков.
Что касается побочных эффектов, "У нескольких мальчиков в нашем исследовании была эрекция после приема этих препаратов," Виктор отметил. "Эрекция не была болезненной и не опасной и разрешилась спонтанно без лечения."
Что еще не ясно, так это то, что исправление аномального кровотока в мышцах замедлит развитие болезни каким-либо образом. Но Виктор надеется, что более крупное испытание ответит на этот вопрос.
"Результаты этого небольшого исследования привели к крупному клиническому исследованию, которое сейчас проводится в U.S. и за границей, чтобы увидеть, замедлит ли 48-недельный курс лечения сиалисом один раз в день снижение способности ходить у мальчиков от 7 до 14 лет с болезнью Дюшенна," он сказал.
"Результаты вселяют некоторую надежду, но нам нужно дождаться результатов большого исследования, чтобы увидеть, имеет ли ежедневное лечение Сиалисом клинически значимое преимущество для мальчиков с этой формой мышечной дистрофии," добавил он.
Доктор. Мигвис Мондуй, детский невролог из детской больницы Майами, сказал: "Приятно видеть новые варианты лечения, доступные для Дюшенна. Это не похоже на то, что у нас есть лекарство или эффективное лечение."
Monduy сказал, что эти новые результаты являются очень предварительными. По ее словам, исследователи показали, что кровоток улучшается. "Но это не означает более медленное прогрессирование болезни. Вот что нужно доказать."
По словам Мондю, результаты этого исследования пока не изменят клиническую практику.
"У нас не будет никого, кто будет прописывать это, пока мы не увидим результаты более крупных исследований, и я бы пока никому не велел прекращать прием стероидов," она сказала. "У нас есть веские доказательства того, что стероиды замедляют прогрессирование болезни. Но мы не знаем, улучшат ли эти препараты [Сиалис или Виагра] результаты для пациентов."