Согласно новому исследованию, опубликованному в Журнале клинической эндокринологии эндокринного общества, у мужчин с нарушениями эякуляции и низким уровнем тестостерона сексуальная функция не улучшилась после прохождения заместительной терапии тестостероном & Метаболизм.
По оценкам, от 10 до 18 процентов мужчин имеют проблемы с неспособностью к эякуляции, уменьшением объема эякуляции, уменьшением силы эякуляции и задержкой времени до эякуляции. Это отдельная нейробиологическая проблема от эректильной дисфункции, и не существует одобренного FDA лечения этого состояния.
"Это первое клиническое испытание, посвященное лечению очень распространенного, но плохо изученного состояния, которое влияет на физическое здоровье мужчин, а также на их межличностные отношения," сказал один из авторов исследования, Дариус А. Падуч, доктор медицины, Пресвитерианская больница Нью-Йорка / Медицинский центр Вейл Корнелл и Медицинский колледж Вейл Корнелл в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк. "Хотя участники этого исследования не испытали какого-либо значительного улучшения эякуляторной функции, мы надеемся, что наша работа будет стимулировать разработку дополнительных клинических испытаний для поиска методов лечения этого состояния."
В рамках многоцентрового двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого 16-недельного исследования 76 мужчинам с эякуляторной дисфункцией назначили либо 2-процентный раствор тестостерона, наносимый на кожу, либо плацебо. Шестьдесят шесть человек завершили исследование. Все мужчины были 26 лет и старше с общим уровнем тестостерона менее 300 нг / дл, обнаруженным в двух отдельных тестах.
Во время исследования у участников периодически измеряли уровень тестостерона, чтобы определить, насколько хорошо работает заместительная гормональная терапия. Чтобы измерить эякуляторную функцию, исследователи собрали образцы спермы и попросили участников заполнить анкеты и журналы сексуального здоровья.
Хотя мужчины, получавшие заместительную терапию тестостероном, имели более высокие баллы по анкете мужского сексуального здоровья по эякуляторной дисфункции, чем мужчины, принимавшие плацебо, разница была слишком мала, чтобы быть статистически значимой. Исследователи также не обнаружили или не обнаружили улучшения объема эякулята или оргазмической функции.
Одним из возможных объяснений может быть то, что терапия тестостероном не была эффективной у всех мужчин, которые ее получали. По словам Падуч, среди участников, которые использовали раствор тестостерона для местного применения на коже, около 70 процентов показали повышение уровня тестостерона в крови выше 300 нг / дл. Последующий анализ показал, что мужчины, у которых уровень тестостерона поднялся выше 300 нг / дл, действительно показали статистически значимое улучшение эякуляторной функции по сравнению с мужчинами, у которых уровень тестостерона не достиг этого порога.
"Наши результаты показывают, что врачам, которые лечат мужчин с эякуляторной дисфункцией, необходимо искать другие причины задержки эякуляции, помимо гипогонадизма," сказал другой из авторов исследования, Шехзад Басария, доктор медицины, из больницы Бригама и женщин и Гарвардской медицинской школы в Бостоне, Массачусетс. "Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли более длительный курс терапии тестостероном или другие варианты лечения принести пользу мужчинам с эякуляторной дисфункцией."
Руководящие принципы клинической практики эндокринного общества по терапии тестостероном у взрослых мужчин рекомендуют назначать тестостерон только мужчинам с однозначно низким уровнем гормона и сниженным либидо, эректильной дисфункцией или другими симптомами гипогонадизма, состояния, которое является результатом низкого уровня тестостерона.