Назад уже? Думается, что афроамериканцы старшего возраста имеют на 13% более высокую возможность того, дабы быть повторно допущенным в поликлинику по окончании начального выброса, чем белые, в целом, и те средства, в первую очередь сосредотачивающиеся на больных меньшинства, имеют более чем четверть больше шанса наблюдения повторного бизнеса в течение месяца.Врач Карен Джойнт, сотрудник политики в области охраны здоровья в Высшей школе здравоохранения Гарварда в Бостоне заявляет:«Существуют большие расовые различия в ставках повторного доступа в этом государстве. Мы нашли, что и место и раса заботы имели значение.
Следующий ход обязан определить, из-за чего это неравенство существует. Стационарный выброс есть вправду уязвимым временем. Идти к себе из поликлиники довольно часто требует трансформаций лечения, изменений образа и диетических изменений судьбы.
Кроме того в лучшем варианте развития событий, каждое пятое повторно допускают».Повторные доступы весьма распространены в целом, и сокращение уровня повторного доступа есть центром в политике здравоохранения. В целом, у темнокожих больных имеется на 13% громадные разногласия повторного доступа в течение 30 дней по окончании выброса, в соответствии с изучению, изданному в Издании американской Медицинской ассоциации (Долгая ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА).
Средний возраст больных был серединой 70-х к началу 80-х, в зависимости от условия. Было больше дам, включенных в это изучение, чем мужчины. Среди тех, кого допустили для сердечного приступа, у темнокожих больных из служащих меньшинству поликлиник были самые высокие показатели повторного доступа 26,4%.
Это перевело к 35%-м разногласиям повторного доступа для данной группы в целом.Врач Эдриан Эрнандес, адъюнкт-доктор медицинских наук в Медицинской школе Университета Дюка в Дареме, Северная Каролина длится:«Самая громадная еда на дом от этого изучения – то, что на данный момент, стационарный повторный доступ есть главной проблемой в Соединенных Штатах, и нам необходимы лучшие ответы оказать помощь не допустить повторный доступ.
Это было отличным изучением, поднимающим серьёзные вопросы. Как мы можем взять процесс на месте, усиливающий помощь, взятую по окончании выброса? Как мы приобретаем ресурсы, каковые разрешат поликлиникам достигнуть вне их дверей, дабы дать услуги и помощь уязвимым группам населения?»
В июне 2009 Центры Medicare & Medicaid Services (CMS) начали публично информировать довольно его Поликлиники, Сравнивают сайт 30-дневные ставки повторного доступа всех поликлиник для больных, госпитализированных и высвобожденных от обязательств с пневмонией, острым инфарктом миокарда (AMI) либо сердечной недостаточностью (HF). В связанной статье JAMA говорятся эта «симуляция» некоторых поликлиник и изучение, показывающее, что примерно каждого 5-го больного Бесплатной медицинской помощи повторно допускают в течение 30 дней по окончании того, как стационарный выброс выдвинул на первый замысел проблему переходов больничного ухода.
С проходом защиты пациентов и Реформы здравоохранения CMS начнет вычислять поликлиники важными за их ставки повторного доступа и регулировать платежи поликлиникам в 2013 в соответствии с их ставке «избытка» если сравнивать с «ожидаемыми» повторными доступами Бесплатной медицинской помощи для пневмонии, AMI и ПОЛОВИНЫ. Поликлиники сейчас подвергнутся и «позору» публичного сообщения и возможной более замечательной «палке» сниженной компенсации.Клиника Майо определяет стационарный повторный доступ следующим образом:«В то время, когда больного допускают в поликлинику в течение семи дней, будучи высвобожденным от обязательств от более раннего нахождения в поликлинике.
Стандартная оценка, применяемая центрами координации программ "Медикэр" и "Медикэйд" (CMS), есть 7-дневным уровнем повторного доступа. Ставки в 75-й процентили либо ниже вычисляет оптимальными CMS. Больные, переданные второй поликлинике для долговременной заботы, не будут принимать во внимание повторным доступом.
Уровень повторного доступа поликлиники вычисляется методом деления общего числа больных, которых повторно допускает в течение семи дней по окончании выброса общее число стационарных выбросов».Источник: издание американской медицинской ассоциации