Техасцы, живущие в "сухой" округа чаще страдают сердечными приступами и застойной сердечной недостаточностью, чем люди, живущие поблизости "влажный" округах, где продажа алкоголя легальна, сообщает новое исследование.
Но они также реже страдают фибрилляцией предсердий, состоянием, при котором нерегулярный сердечный ритм повышает риск инсульта.
"Похоже, что алкоголь не обязательно является хорошим или плохим для сердца – это более сложный вопрос," сказал старший автор д-р. Грегори Маркус, директор по клиническим исследованиям Калифорнийского университета, отделение кардиологии Сан-Франциско.
"Один размер не подходит для всех," Маркус добавил. "Эти данные свидетельствуют о том, что могут быть одни люди, которым алкоголь – предположительно в умеренных количествах – принесет пользу, а другие – причинят вред."
Согласно исследованию, у жителей влажных округов Техаса, например, на 9 процентов ниже риск сердечного приступа и на 13 процентов – риск застойной сердечной недостаточности.
Но была и обратная сторона: у людей с легким доступом к алкоголю риск фибрилляции предсердий был на 5% выше, как выяснили исследователи.
Кардиологи давно спорят, может ли алкоголь быть полезным или вредным для сердца. Некоторые предыдущие исследования показали, что умеренное употребление алкоголя – два напитка в день для мужчин и один для женщин – может снизить риск сердечного приступа, но в целом данные были противоречивыми, заявили исследователи в справочных заметках.
Для собственного сравнения Маркус и его коллеги сосредоточились на Техасе, где "местный вариант" законы дают отдельным округам право запрещать продажу алкоголя.
Они проанализировали медицинские данные более чем по 1.1 миллион госпитализаций зарегистрирован в период с 2005 по 2010 год среди техасцев в возрасте 21 года и старше. Они отсортировали пациентов в зависимости от того, жили они в сухом или влажном округе.
Исследователи обнаружили, что люди, живущие во влажном графстве, на 36 процентов чаще пили слишком много.
Они также обнаружили, что жители влажного округа с меньшей вероятностью страдают сердечными приступами или сердечной недостаточностью, но с большей вероятностью разовьются фибрилляция предсердий.
"Я подозреваю, что это говорит о том, что некоторые из них подвержены большему риску, а другие могут быть более склонны к пользе," Маркус сказал. "Например, если у пациента есть склонность к развитию фибрилляции предсердий, алкоголь, даже в умеренных количествах, может быть вредным для этого человека."
С другой стороны, "если у кого-то низкий риск ФП, но высокий риск сердечного приступа, возможно, из-за генетических вариантов, которые опосредуют такой риск, тогда умеренное потребление алкоголя все же может быть полезным для этого человека."
Исследователи не уверены, почему алкоголь может вызвать фибрилляцию предсердий. Но было отмечено, что у людей может развиться нерегулярное сердцебиение после сильного употребления алкоголя, сказал доктор. Ричард Штайн, директор программы кардиологии городского сообщества Медицинской школы Нью-Йоркского университета.
Это явление достаточно распространено, и у него есть собственное прозвище: "синдром праздничного сердца," Штейн сказал.
Потенциально благотворное влияние алкоголя на здоровье сердца также остается загадкой, хотя некоторые предполагают, что это может быть связано со снижением уровня холестерина в крови, сказал Стейн.
Стейн отметил, что повышенный риск фибрилляции предсердий был "очень маленький" в этом исследовании.
"На самом деле они в моей голове не доказывали, что это не статистическое явление или что это не могло быть связано с каким-то другим фактором, который они не исправляли," он сказал.
По словам Штейна, подобные исследования не могут доказать прямую причинно-следственную связь между алкоголем и здоровьем сердца, потому что они являются наблюдательными, а не тщательно контролируемыми клиническими испытаниями. Он добавил, что маловероятно, что когда-либо будет проведено клиническое испытание по этому поводу, поскольку оно будет включать в себя предложение выпить некоторых людей, которые в противном случае не стали бы пить.
Эти данные не изменят рекомендаций Штейна пациентам.
"Если вы не пьете, и ваш врач говорит, что это может помочь вам избежать сердечного приступа, если вы выпьете один бокал вина на ночь, но вам это не очень нравится, я бы держался подальше," он сказал. "Если вы пьете по два бокала вина три раза в неделю, я бы не стал беспокоиться об этом. Я бы продолжал пить на таком низком уровне."
По словам Штейна, существует множество других способов улучшить здоровье сердца. Он сослался на здоровое питание и регулярные тренировки, например.
Результаты были опубликованы в Интернете 14 июня в Британском медицинском журнале.