У обычных стентов были свои недостатки в течение многих лет. Сделанный из жесткого металла, круглая, трубчатая структура вставлена в суженную артерию, чтобы открыть путь и улучшить кровоток.
Стент с лекарственным покрытием – шаг выше этой голо-металлической структуры; это – устройство, покрытое в лечении роста антиткани, это медленно выпускается в кровоток на вставку, предотвращая любое повторение блокировки.«Если Вы думаете об этом, стенты – куски металла, которые постоянно помещены в сердце, и люди не родились с металлом в их сердцах; это не нормально, и это может иногда вызывать проблемы», объясняет доктор Мукерджи. «Только, будучи там, стент затронет оболочку кровеносного сосуда».Тромбы и ткань шрама, более вероятно, сформируются, куда стент был помещен. Есть также возможность, что стент выйдет из строя, и артерия станет заблокированной снова в том же самом местоположении, эффект, известный как рестеноз.
«Вот почему bioresorbable стенты были изобретены», говорит доктор Мукерджи. «Предпосылка – то, что Вы хотите вставить стент, который уйдет полностью после нескольких лет, решая проблему потенциальных побочных эффектов».Первый bioresorbable стент был одобрен американским Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в июле 2016. Проданный, как Поглощают, устройство естественно распадается в теле спустя три года после внедрения, помогая артерии зажить более естественно.
Но это напористое устройство не все, чем оно нахваливало, чтобы быть, доктор Мукерджи предупреждает.В его новом клиническом испытании, изданном в NEJM в марте, Поглощают, был связан с повышенным риском тромбоза устройства – опасный побочный эффект, где тромб формируется на самом стенте. В то время как тромбоз сформировался во всего восьми пациентах со стентом с лекарственным покрытием, он произошел в 31 пациенте, у которых было Поглощать внедрение.
В его обзоре исследования пишет доктор Мукерджи, «Поскольку текущее поколение металлических стентов с лекарственным покрытием связано с превосходными результатами, есть мало объяснения, чтобы использовать bioresorbable сосудистые леса в это время».«Стенты Bioresorbable стоят больше, чем типичный металлический стент, и они занимают больше времени у кардиологов, чтобы вставить», объясняет он далее. «Они также не более эффективные, и менее безопасные.
Как врач, почему я собираюсь использовать что-то, что стоит мне больше, если это может вызвать риск или вред моим пациентам?»Он добавляет, что, в то время как долгосрочный, увеличенная антисгущающаяся медицина может уменьшить формирование тромба с, Поглощают, побочные эффекты истекающего кровью риска вероятны не стоящие риска.
Доктор Мукерджи признает, что bioresorbable стенты – хорошая идея в теории, и надеется, что следующее поколение устройства улучшит результаты. Он рекомендует, чтобы производители сосредоточились на создании стентов с более быстрыми темпами реабсорбции, более тонкими распорками и улучшенной силой.
Доктор Мукерджи – руководитель сердечно-сосудистой медицины и председатель Терапевтического отделения в Центре Медицинских наук Техасского технологического университета Эль-Пасо (TTUHSC Эль-Пасо). Он был приглашен прокомментировать выпуск новых результатов клинического испытания на основе его экспертных знаний в сердечно-сосудистой медицине.
Доктор Мукерджи получил своего Доктора медицины от правительства Индии Медицинский Колледж и закончил товарищество в интервенционистской кардиологии в Кливлендском Фонде Клиники.