Недавнее исследование, опубликованное в февральском выпуске журнала Американской академии детской и подростковой психиатрии за 2015 год, демонстрирует, что дети, брошенные в специализированные учреждения, имеют повышенный риск поведения, аналогичного поведению детей с аутизмом, включая нарушение социальной коммуникации. Когда этих детей в раннем возрасте перевели в приемные семьи, ориентированные на ребенка, их социальное поведение улучшилось.
В рамках Бухарестского проекта раннего вмешательства 136 детей, брошенных при рождении и воспитанных в учреждениях в Бухаресте, Румыния, были случайным образом распределены либо для продолжения ухода в обычном порядке в учреждении, либо для оказания высококачественной приемной семьи, созданной и поддерживаемой исследователями. Средний возраст детей на момент рандомизации составлял 23 месяца.
В 10-летнем возрасте обследовано 117 детей. Основной опекун каждого ребенка заполнил анкету социального общения (SCQ), в которой оцениваются симптомы, связанные с аутизмом, включая навыки социального общения. Затем детей с беспокойством по поводу возможного аутизма направляли на полную оценку нервного развития, чтобы определить, соответствуют ли они критериям диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) для аутизма.
Пятеро детей с историей институционального ухода (трое в группе стационарного ухода как обычно и двое в приемной группе) соответствовали диагностическим критериям DSM для расстройства аутистического спектра. В группе сравнения из 100 детей соответствующего возраста, никогда не помещавшихся в специализированные учреждения, проживающих в Бухаресте, Румыния, ни один ребенок не соответствовал критериям расстройства аутистического спектра. На основании баллов SCQ, дети в группе приемных семей были идентифицированы как имеющие более типичное социальное поведение по сравнению с детьми в группе институционального ухода в качестве обычного.
Эти данные свидетельствуют о том, что дети, ранее находившиеся в специализированных учреждениях, подвергаются повышенному риску поведения, связанного с аутизмом, включая трудности с социальным общением. Такое поведение улучшилось благодаря раннему вмешательству в качественную приемную семью.
Авторы особо подчеркивают, что в подавляющем большинстве случаев аутизма среди населения в целом дети воспитываются в заботливых семьях, и психосоциальная депривация не играет никакой роли. "Хотя помещенные в специализированные учреждения дети с аутизмом похожи на детей с аутизмом в общей популяции, происхождение их симптомов сильно различается," говорит Чарльз А. Нельсон, доктор медицинских наук из Бостонской детской больницы и Гарвардской медицинской школы, старший автор статьи. "Мы считаем, что обе группы страдают от депривации, но разного типа: у детей, помещенных в специализированные учреждения, депривация исходит из окружающей среды, в то время как у населения в целом аутизм сам вызывает своего рода депривацию, затрудняя детям восприятие и понимание социальных сигналов."