Согласно результатам модельного исследования, опубликованного на этой неделе в PLOS Medicine, расширенная программа лечения гипертонии может предотвратить около 800000 сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) ежегодно в Китае. Прогнозы этого моделирования, представленные Эндрю Мораном из Колумбийского университета и его коллегами, показывают, что такая программа также должна быть на грани рентабельности при условии использования недорогих основных антигипертензивных препаратов.
Гипертония – ведущий фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний в Китае, самой густонаселенной стране мира. Около 325 миллионов взрослых в Китае страдают артериальной гипертензией, но менее половины из них знают о своем состоянии, только 34% взрослых китайцев с артериальной гипертензией получают антигипертензивные препараты, и только 28% пролеченных людей достигают целевого артериального давления <140/90 мм рт.
Моран и его коллеги использовали Модель политики в отношении сердечно-сосудистых заболеваний – Китай для моделирования затрат на скрининг на гипертонию, предоставление антигипертензивных препаратов из национального списка основных лекарственных средств Китая, мониторинг и количество лет жизни с поправкой на качество (QALY), полученных за счет предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний в Китае. взрослые с нелеченой гипертонией до 2025 г. Согласно модели, лечение подгруппы пациентов с существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями должно было сэкономить средства. Лечение гипертонии у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями и без них предотвратит от 600000 до 1000000 (95% доверительный интервал) событий сердечно-сосудистых заболеваний в год и будет погранично рентабельным, на уровне от 10000 до 18000 долларов США (95% доверительный интервал; международные доллары) на полученный QALY.
В модель были включены многочисленные предположения и данные из различных источников, что может ограничить точность этих выводов. Важно отметить, что, по оценке Морана и его коллег, рентабельность вмешательства значительно снизится, если снизится приверженность к лечению или увеличатся затраты на лекарства. Авторы заявляют, "В очень немногих прошлых исследованиях оценивалась экономическая эффективность лечения гипертонии в Китае, и, насколько нам известно, наше исследование является первым, которое оценивает экономическую эффективность путем уравновешивания затрат на программу и вмешательство с прогнозируемыми последующими выгодами от предотвращения сердечно-сосудистых событий."