«Наше открытие предполагает, что сосудистое сокращение может быть важным маркером для восприимчивости к травме от табачного дыма и может предоставить предвещающую информацию в курильщиках с умеренным или никаким нарушением функции легкого», сказала ведущий автор Кэролайн Э. Ну, MD, Бригама и Женской Больницы, Бостон, Массачусетс. Интересно, подобный сигнал не был замечен в курильщиках с хронической обструктивной болезнью легких. «Возможно, что повреждение сосудов предшествует разрушению ткани легкого, но что как болезнь развивается, два прогресса процессов параллельно. В результате эффект сосудистого сокращения может быть омрачен в моделях, которые смотрят на многократные переменные, чтобы предсказать смертность.
Также возможно, что связь сосудистого сокращения со смертностью нелинейна».Доктор Коум и коллеги использовали CT, просматривающий, чтобы измерить сосудистую структуру (морфология) 6 435 пациентов, которые участвовали в исследовании COPDGene. У этих пациентов была Глобальная Инициатива для Хронической Обструктивной болезни легких (ЗОЛОТО) преграда потока воздуха стадии 0-4 и доступные данные о смертности.
Исследователи посмотрели на многие переменные, чтобы исследовать ассоциацию между сосудистым сокращением и смертностью. Пациенты были разделены на четыре группы (квартили), на основе их объема сосудистого сокращения. Они тогда разделили всю когорту на тех с и тех без хронической обструктивной болезни легких.
В целом 3,8 процента пациентов без хронической обструктивной болезни легких и 18,8 процентов из тех с хронической обструктивной болезнью легких, умершей по медиане, развивают 5,6 лет. И в группах хронической обструктивной болезни легких и в нехронической обструктивной болезни легких, ученые нашли, что показатели смертности увеличились с большим сосудистым сокращением. В группе нехронической обструктивной болезни легких, однако, после наладки для многочисленных переменных, у пациентов в этих двух квартилях с большей частью сокращения была значительно более высокая смертность, чем те в самом низком квартиле для сокращения. В больных хронической обструктивной болезнью легких сосудистое сокращение не было значительно связано со смертностью согласно приспособленным исследованиям.
«Наше открытие макроскопических сосудистых изменений в курильщиках согласовывается с предыдущими исследованиями, которые продемонстрировали доказательства микроскопической сосудистой модернизации в легочных артериях курильщиков без преграды потока воздуха», сказал доктор Коум. Она добавила: «Наша работа расширяет результаты этих исследований, снова демонстрируя изменения в сосудистой морфологии в курильщиках с умеренным или никаким нарушением функции легкого и показывая клиническую важность этих изменений».