Согласно новому исследованию, представленному сегодня на Неделе болезней пищеварительной системы (DDW), бариатрическая хирургия, которая наиболее известна своей способностью помочь пациентам значительно похудеть, также может привести к значительному улучшению при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Исследователи из Университета Южной Флориды в Тампе обнаружили, что бариатрическая хирургия разрешила воспаление печени и обратила вспять фиброз печени на ранней стадии, утолщение и рубцевание ткани печени, за счет уменьшения жировых отложений в печени.
"Около 30 процентов U.S. население страдает этим заболеванием, число которых увеличивается, и более половины также страдают тяжелым ожирением," сказал Мишель Мурр, доктор медицины, ведущий исследователь исследования, профессор хирургии и директор больницы общего профиля Тампы и бариатрического центра USF Health. "Наши результаты показывают, что медицинские работники должны рассматривать бариатрическую хирургию как метод выбора при неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с тяжелым ожирением."
Доктор. Мурр и его коллеги предлагают рассмотреть возможность бариатрической хирургии пациентам с индексом массы тела более 35 и сопутствующими заболеваниями, связанными с ожирением, или с индексом массы тела более 40. Они отмечают, что традиционные вмешательства, такие как лекарства, не имеют большого успеха у этих пациентов.
Исследователи сравнили биопсию печени у 152 пациентов – одного во время бариатрической процедуры, а второго – в среднем через 29 месяцев после этого. При изучении предоперационной биопсии исследователи идентифицировали пациентов с проявлениями неалкогольной жировой болезни печени на клеточном уровне, в частности с жировыми отложениями и воспалением печени. Эти типы повреждения печени могут привести к фиброзу и циррозу печени, что может быть опасным для жизни.
Изучив послеоперационные биопсии, они обнаружили, что бариатрическая хирургия улучшила состояние этих пациентов. В послеоперационной биопсии исследователи обнаружили, что жировые отложения на печени исчезли у 70 процентов пациентов. Воспаление также уменьшилось: лобулярное воспаление разрешилось у 74 процентов пациентов, хроническое воспаление воротной вены разрешилось у 32 процентов, а стеатогепатит исчез у 88 процентов.
В дополнение к этим улучшениям у 62 процентов пациентов с фиброзом печени второй стадии отмечалось улучшение или разрешение фиброза. У одного из трех пациентов с циррозом также наблюдалось улучшение. Доктор. Мурр отметил, что эти данные по обращению фиброза применимы только к ранней стадии фиброза, а не к поздней стадии заболевания печени.
"Мы находимся в эпицентре эпидемии ожирения, которая может привести к эпидемии неалкогольной жировой болезни печени," сказал доктор. Мурр. "Как средство борьбы с ожирением, бариатрическая хирургия также может помочь предотвратить появление широко распространенных заболеваний печени."
Доктор. Мишель Мюрр представит данные исследования "Бариатрическая хирургия улучшает гистологические характеристики неалкогольной жировой болезни печени и фиброза печени," аннотация 233, в воскресенье, 4 мая, в 8:30.м. CT, в комнате S504BCD, McCormick Place.