Исследование было поощрено зарегистрированной потребностью повысить применение прописанного гепарина и других разбавителей крови, чтобы предотвратить венозную тромбоэмболию и данные, показывающие, что отказ пациентов наркотиков часто приводил к не предоставлению медсестер их.Отчет, суммирующий исследование, опубликованное в PLOS ОДИН, 16 августа, представляет свидетельства, что образование онлайн было успешно в предоставлении инструментов медсестер, чтобы сообщить серьезную потребность в наркотиках пациентам и улучшить темпы использования.
«Мы преподаем в надежде на улучшение ухода за больным, но есть на самом деле очень маленькие доказательства, что профессиональное образование онлайн может оказать измеримое влияние. Наши результаты показывают, что это делает», говорит Эллиотт Хот, Доктор медицины, доктор философии, адъюнкт-профессор и Заместитель председателя Quality, Safety & Service, Отдел Хирургии, в Медицинской школе Университета Джонса Хопкинса и ведущем авторе газеты.Венозная тромбоэмболия (VTE) является тромбом, который начинается в вене (часто в конечности) и затрагивает 350 000 – 600 000 человек в Соединенных Штатах каждый год.
Больше чем 100 000 человек умирают от VTE ежегодно, когда комок прерывается и едет в легкое – общее количество, которое является больше, чем количество жизней, взятых раком молочной железы, СПИДом и объединенными автомобильными авариями.«В то время как вводимые разбавляющие кровь наркотики, такие как гепарин, могут предотвратить VTE, вверх 15 процентов предписанных доз никогда не управляются госпитализированным пациентам, чаще всего из-за терпеливого отказа», говорит Браньдин Ло, M.P.H., C.P.H., доцент хирургии в Медицинской школе Университета Джонса Хопкинса и первом авторе газеты.Для исследования команда развивала два образовательных модуля онлайн о важности предотвращения VTE и тактики для лучшего сообщения его важности для пациентов.
Один модуль был «динамичным», включив основанный на сценарии опыт, в котором медсестры выбрали ответы в рамках данных клинических сценариев, такой как, как ответить пациенту, который отказывался от профилактической дозы лечения. В «статической» руке медсестрам показали слайд-шоу PowerPoint и с традиционным голосом за кадром, объяснив информацию.Следователи приняли на работу 933 постоянно нанятых медсестры на 21 медицинском или хирургическом этаже в Больнице Джонса Хопкинса.
Между 1 апреля 2014 и 31 марта 2015, 445 беспорядочно отобранных медсестер на 11 из этажей взяли динамическую образовательную руку исследования; и 488 медсестер на 10 этажах были зарегистрированы в статической руке.Чтобы отследить ставки неадминистрации, исследователи восстановили данные по VTE-предотвращению администрации лечения от электронной системы медицинской документации больницы.
Команда собрала данные в течение одного года и разделила его на три периода времени: основание, образовательное вмешательство и постобразование. В весь период исследования 214 478 доз предотвращающих тромб лекарств были предписаны пациентам на 21 этаже больницы.После образования полные ставки неадминистрации были уменьшены с 12,4 процентов до 11,1 процентов. Медсестры, которые закончили динамический образовательный модуль, однако, видели большее сокращение неадминистрации (10,8 процентов к 9,2 процентам), чем те, кто закончил статический образовательный модуль (14,5 процентов к 13,5 процентам).
«Наше исследование добавляет к доказательствам, что способ, которым что-то преподается профессионалам, имеет большое влияние на то, сохраняют ли они информацию и применяют его», говорит Ло. «Активное изучение, кажется, получает лучшие результаты, чем пассивное изучение, показывая, что это не, что Вы преподаете, но также и как Вы преподаете его».«Теперь, когда мы показали, что модули могут быть эффективными при улучшающейся практике, мы хотим сделать ее доступной для этих больше чем 3 миллионов медсестер, практикующих в США», Первоклассный говорит.
В Джонсе Хопкинсе это доступно на внутренней платформе MyLearning, и план состоит в том, чтобы сделать его обязательным через всю систему Медицины Джонса Хопкинса, Первоклассный говорит.