Экспериментальный препарат может предотвратить повреждение кишечника, вызванное целиакией, как показало раннее испытание, что вселяет надежду, что оно может стать первым лекарством от серьезного расстройства пищеварения.
При целиакии иммунная система атакует слизистую оболочку тонкой кишки, когда генетически предрасположенный человек ест глютен – белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене.
Симптомы целиакии включают диарею, боль в животе, усталость и потерю веса. В основе всего этого лежит аберрантная атака иммунной системы, которая повреждает похожие на волосы структуры в слизистой оболочке кишечника, называемые ворсинками. Ворсинки поглощают питательные вещества из пищи, поэтому люди с глютеновой болезнью могут недоедать и у них могут развиться такие проблемы, как анемия и истончение костей.
Прямо сейчас единственное лечение – "строгое исключение даже следов глютена в ежедневном рационе," сказал ведущий исследователь д-р. Детлеф Шуппан.
Но пожизненную безглютеновую диету трудно поддерживать, говорит Шуппан, профессор Университетского медицинского центра Университета Йоханнеса Гутенберга в Германии.
Глютен может скрываться во многих обработанных пищевых продуктах, от макарон и хлопьев для завтрака до соусов и супов, энергетических батончиков и чипсов.
Строгая диета – это не только практическая ноша, но и "социально-психологический" еще один, отметил Шуппан.
По его словам, даже когда пациентам удается придерживаться этого правила, у некоторых все еще может быть воспаление кишечника и симптомы.
В новом исследовании, опубликованном 1 июля в Медицинском журнале Новой Англии, изучалось, может ли экспериментальное лекарство предотвратить это повреждение кишечника.
По словам Шуппана, препарат, получивший название ZED1227, подавляет активность фермента трансглутаминазы 2 (TG2) в кишечнике. TG2 играет ключевую роль в аутоиммунном ответе, который свидетельствует о целиакии.
Испытание, которое финансировалось производителем лекарств д-ром. В исследование Falk Pharma вошли 163 взрослых с глютеновой болезнью, которые успешно придерживались безглютеновой диеты не менее года.
Исследователи случайным образом распределили пациентов в одну из четырех групп: трем давали различные дозы ZED1227 каждое утро в течение шести недель; четвертый принял таблетки плацебо.
Через 30 минут после каждой утренней дозы исследуемые пациенты ели печенье, содержащее умеренное количество глютена, чтобы проверить способность препарата блокировать вызванное глютеном воспаление.
Через шесть недель исследование показало, что пациенты, принимавшие любую дозу препарата, демонстрировали меньше признаков поражения кишечника по сравнению с группой плацебо. Что касается побочных эффектов, то кожная сыпь была единственным симптомом, более распространенным среди потребителей лекарств; что наблюдалось у 8% пациентов, получавших самую высокую дозу.
Доктор. Джозеф Мюррей, гастроэнтеролог из клиники Майо, назвал результаты "обнадеживающий."
Судебный процесс "доказывает, что блокирование этого ключевого фермента возможно," сказал Мюррей, который также является медицинским советником Фонда целиакии.
Уменьшит ли это также симптомы пациентов и улучшит их качество жизни, еще предстоит выяснить в более крупных исследованиях, сказал Мюррей.
Как и Шуппан, он отметил, что безглютеновые диеты сложно поддерживать, и их не всегда достаточно.
"Около 30% пациентов продолжают испытывать серьезные проблемы, несмотря на то, что стараются изо всех сил придерживаться безглютеновой диеты," Мюррей сказал.
Эти пациенты будут в центре внимания будущих исследований. Шуппан сказал, что его команда планирует испытание ZED1227 у пациентов с глютеновой болезнью, которые не полностью отвечают на безглютеновую диету.
Если ZED1227 или любое другое лекарство от целиакии станет доступным, это не означает конец безглютеновой диеты.
По словам Мюррея, пациентам, скорее всего, все равно придется соблюдать ограничения в диете. Но, особенно учитывая сложность полного отказа от глютена, лекарства должны облегчить жизнь людей, сказал он.
"Есть реальная надежда на то, что у нас будут дополнительные методы лечения целиакии, которая до сих пор возлагала всю ответственность за лечение на пациента," Мюррей сказал.
По данным Фонда глютеновой болезни, примерно 1% населения мира страдает глютеновой болезнью. В Соединенных Штатах считается, что 2.5 миллионов человек не диагностированы.