Врачи из Университета Сапиенца в Риме опубликовали многообещающие результаты небольшого проспективного интервенционного исследования с использованием неинвазивной импульсной терапии электромагнитным полем (PEMF) для лечения мужчин, страдающих доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ). После одного месяца лечения объем простаты и симптомы значительно уменьшились. Мужчины с умеренно тяжелыми симптомами со стороны нижних мочевыводящих путей и без метаболического синдрома получили больше пользы от лечения. Исследование было недавно опубликовано в Andrology, журнале андрологических исследований с самым высоким рейтингом.
Доброкачественная гиперплазия простаты – частое заболевание пожилых мужчин
У большинства мужчин старше 50 лет разовьется увеличенная простата или аденома простаты. Простата размером с грецкий орех производит простатическую жидкость, которая является основным компонентом спермы. К 60 годам он может вырасти до размера лимона и может давить на мочевой пузырь и уретру. ДГПЖ включает хронические симптомы нижних мочевыводящих путей, такие как частое и неотложное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и снижение силы струи мочи. Распространенная жалоба – вставать ночью, чтобы помочиться. Примерно 60% мужчин старше 60 лет и 80% мужчин старше 80 лет испытывают симптомы аденомы простаты.
Плохо изученная болезнь
Факторы риска ДГПЖ включают возраст, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, гипертонию и метаболический синдром. Этиология заболевания до конца не известна, но наиболее вероятной причиной является воспалительное поражение. Воспаление вызывает фиброз и недостаток кислорода в пораженных тканях, что приводит к структурным изменениям простаты. Это создает цикл воспаление-фиброз-гипоксия-воспаление, который, в свою очередь, вызывает ремоделирование желез и рост тканей (Berger, et al., 2003; Мишра и др., 2007).
Традиционные варианты лечения аденомы простаты включают лекарства, такие как альфа-блокаторы и ингибиторы 5α-редуктазы, или хирургические вмешательства. Побочные эффекты лечения могут включать невозможность эякуляции, ретроградную эякуляцию (сперма течет обратно в мочевой пузырь), эректильную дисфункцию и даже потерю контроля над мочевым пузырем. Некоторые пострадавшие мужчины сообщили, что прием растительной добавки со пальметто приносит им облегчение, но клинические доказательства ее эффективности не являются окончательными. Очевидно, что необходимы эффективные и менее инвазивные методы лечения этого распространенного заболевания.
Импульсная терапия электромагнитным полем и аденома простаты
PEMF состоит из низкочастотных импульсных энергетических волн и используется при различных заболеваниях, таких как различные ортопедические состояния. Например, было показано, что PEMF уменьшает боль и улучшает функцию у людей, страдающих остеоартритом. Электромагнитное поле создается устройством, которое уменьшает воспаление, способствуя росту новых кровеносных сосудов, расширению кровеносных сосудов и ремоделированию тканей. Общий эффект – уменьшение гипоксии тканей. Эти аспекты PEMF делают его идеальным неинвазивным вариантом лечения ДГПЖ (Frey, 1974; Hug and Roosli, 2012).
В связи с этим только несколько исследований использовали PEMF для лечения увеличенной простаты. Два опубликованных исследования использовали настольное устройство PEMF для лечения ДГПЖ у мужчин с положительными, но переменными результатами (Elgohary and Tantawy, 2017; Giannakopoulos, et al., 2011). Более недавнее исследование с участием 20 собак, которые также страдают от увеличения простаты с возрастом, показало, что в среднем на 57% уменьшение объема предстательной железы после трех недель лечения портативным устройством PEMF без какого-либо влияния на качество спермы, уровни тестостерона или либидо (Leoci и др., 2014).
В текущем исследовании использовалось такое же устройство PEMF и программа лечения, как и в исследовании на собаках. В исследование были включены 27 наивных пациентов с ДГПЖ и симптомами нижних мочевыводящих путей. Они получили батарею тестов, включая трансректальное УЗИ и стандартизированные анкеты на исходном уровне. Затем они использовали портативное устройство PEMF (Magcell Microcirc, Physiomed Elektromedizin) в течение пяти минут дважды в день в течение 28 дней подряд. Затем тесты были повторены. Девять пациентов решили продолжить терапию еще на три месяца, в то время как другие прекратили ее. Окончательная оценка состояния здоровья была проведена через четыре месяца для всех пациентов.
"Пациенты были довольны этим простым планом лечения, и мы были очень довольны тем, что их симптомы значительно улучшились после всего лишь одного месяца лечения без каких-либо побочных эффектов," отметил автор-корреспондент Проф. Андреа Исидори.
PEMF смог значительно уменьшить объем простаты всего за 28 дней терапии, что привело к среднему уменьшению на 5.4%. Симптомы также улучшились, с высокой комплаентностью и без влияния на гормональную и сексуальную функцию. Не было различий между участниками, которые продолжали терапию еще три месяца, и теми, кто этого не делал, что показывает, что одного месяца терапии может быть достаточно, чтобы устройство эффективно уменьшало объем простаты и симптомы. Пациенты с умеренно-тяжелыми симптомами нижних мочевыводящих путей и без метаболического синдрома (группа состояний, включающая повышенное артериальное давление, высокий уровень сахара в крови, избыток жира в области талии и аномальные уровни холестерина или триглицеридов, которые увеличивают риск сердечных заболеваний, инсульт и диабет 2 типа), похоже, больше выиграли от этого лечения.
Следующие шаги
Пилотное исследование предоставило многообещающие доказательства полезности PEMF для лечения ДГПЖ. Однако уменьшение размера простаты было меньше, чем у собак. Это может быть связано с различиями между собаками и людьми в архитектуре ткани простаты и характеристиках роста из-за ДГПЖ. Необходимы дополнительные исследования с большим количеством мужчин и контрольной группы, чтобы лучше понять оптимальный график и продолжительность лечения, влияние лечения на ткань простаты и потенциальное использование PEMF в сочетании с традиционными методами лечения аденомы простаты.
"Фонд Parsemus Foundation поддержал это пилотное исследование на мужчинах после успешного испытания на собаках с целью поиска недорогого неинвазивного метода облегчения симптомов увеличенной простаты," сказала исполнительный директор Линда Брент, Ph.D. "Мы надеемся на сотрудничество с другими спонсорами, чтобы спонсировать дополнительные исследования использования PEMF для лечения ДГПЖ."