Раннее расширение шейки, шея ткани, соединяющей матку с влагалищем, во время беременности, могут привести к преждевременным родам. Женщины в их второй триместр беременности шейкой, измеряющей 15 миллиметров или меньше, как замечено на ультразвуке, считаются в более высоком риске преждевременных родов. Однако у ультразвука есть ограничения как предсказатель преждевременных родов, поскольку это не предоставляет важную информацию об изменениях в цервикальной ткани в antepartum фазе непосредственно перед родами.«Лучшее понимание процесса antepartum цервикальной модернизации, свободно разделенной на две отличных фазы, названные смягчением и созреванием, очень важно, чтобы улучшить диагноз цервикального сбоя и ожидать возникновение рождения», сказал ведущий автор исследования, Габриэле Масселли, Доктор медицины, от Отдела Рентгенологии в Университете Sapienza в Риме.
Чтобы узнать больше, доктор Масселли и коллеги использовали метод МРТ, названный нагруженным распространением отображением (DWI), чтобы исследовать беременных женщин, которые были отнесены для подозреваемой эмбриональной или плацентарной аномалии. DWI показывает различия в подвижности молекул воды в ткани, и результаты могут использоваться, чтобы создать карты очевидного коэффициента распространения (ADC), которые обеспечивают меру местной плотности клетки. DWI все больше и больше использовался для и тазовых болезней брюшной полости, но не был проверен на оценку утробной шейки в беременных пациентках.У каждой из 30 беременных женщин в исследовании были sonographically короткая шейка и положительный эмбриональный тест fibronectin между 23 и 28 неделями беременности.
Эмбриональный fibronectin – подобный клею белок, который помогает держать эмбриональный мешочек к утробной подкладке и присутствие его перед неделей, 35 из беременности могут указать на более высокий риск преждевременных родов.Из этих 30 женщин, восемь лет, или 27 процентов, поставленных в течение недели после экспертизы МРТ. Другие 22, поставленные в среднем 55 дней спустя.
Исследователи сравнили различия в ценностях ADC при МРТ между двумя областями шейки: внутренняя, поджелезистая зона и внешняя, стромальная область. В то время как стромальный ADC и sonographic цервикальная длина показали, что никакое различие между обеими группами, поджелезистый ADC был выше в пациентах с предстоящей доставкой, предложив увеличенную подвижность молекул воды в той области, согласовывающейся с цервикальным созреванием.«Наши результаты указывают, что высокая стоимость ADC, зарегистрированная на уровне поджелезистой области шейки, связана с неизбежной доставкой бессимптомных пациентов с короткой шейкой», сказал доктор Масселли. «Подробно, поджелезистый ADC обратно пропорционально коррелировался к временному интервалу между МРТ и доставкой и поэтому появился в качестве сильного биомаркера отображения в оценке пациентов с предстоящей доставкой».
Исследовательская группа планирует больше, многоцентровые исследования, чтобы подтвердить роль поджелезистого анализа ADC в предсказании преждевременных родов, сказал доктор Масселли.