Новые устройства упрощают мониторинг уровня сахара в крови, но иглы еще не устранены.
Большой ажиотаж вызвал заявление Apple о том, что ее новые часы смогут контролировать уровень сахара в крови. Придумала ли Apple, как люди с диабетом могут проверять уровень сахара в крови без страшной палочки из пальца??
Не совсем.
Часы Apple Watch, которые будут доступны 24 апреля, будут получать информацию от устройства непрерывного мониторинга уровня глюкозы. Эти устройства полагаются на датчики, вставленные – с иглой – под кожу, чтобы измерять уровень сахара в крови каждые пять минут или около того.
Информация от датчика передается на небольшой передатчик, который наклеивается на кожу, а затем на приемник, который отображает текущую информацию о содержании сахара в крови и предсказывает, в каком направлении идет уровень сахара в крови и как быстро. Часы Apple смогут отображать информацию, которая отображается на приемнике.
Такая информация жизненно важна для людей, которые лечат диабет инсулином, включая всех, кто страдает диабетом 1 типа, и некоторых людей с диабетом 2 типа. Инсулин – это гормон, который необходим организму для использования сахаров, содержащихся в пищевых продуктах.
Но дозировка инсулина – это не точная наука. Потребность в инсулине часто сильно меняется в течение дня. Слишком много инсулина может вызвать опасно низкий уровень сахара в крови, в то время как слишком мало инсулина приводит к слишком высокому повышению уровня сахара в крови. Со временем это может привести к серьезным осложнениям.
Вот где приходит на помощь мониторинг уровня сахара в крови. Это помогает людям точно настроить дозировку инсулина, а также попытаться контролировать другие факторы, влияющие на уровень сахара в крови.
«Хотя часы Apple основаны на уже существующих технологиях, для них определенно есть рынок», – сказал Аарон Ковальски, главный сотрудник миссии и вице-президент по исследованиям JDRF (ранее – Фонд исследований ювенильного диабета). Ковальски сам является диабетиком 1 типа.
"Я знаю, что большинство людей больше не носят часы, но я бегун. И для меня возможность легко смотреть на свой номер посреди пробежки – положительный момент," он сказал. "Больно вытаскивать трубку, чтобы посмотреть на номер.
"Большим достижением стало обнаружение с помощью Bluetooth. Я думаю, что большая часть внимания будет обращена на то, чтобы избежать стигмы. Вы можете незаметно проверить. Не носить с собой лишнее устройство – это круто," Ковальски добавил.
Мобильные технологии – находка для родителей с ребенком-диабетиком
Новая технология также позволяет родителям и другим людям удаленно управлять диабетом. Например, родители могут следить за своим ребенком, пока он или она ходит в школу.
По словам Ковальски, потребность в таком устройстве настолько очевидна, что некоторые родители с техническим опытом уже выяснили, как использовать облачные вычисления для отправки информации из системы непрерывного мониторинга глюкозы в облако, а затем на часы с поддержкой Bluetooth. Это называется проект Nightscout.
Производитель системы непрерывного мониторинга глюкозы Dexcom недавно представил аналогичную систему под названием Share, которая позволяет людям обмениваться данными об уровне сахара в крови с пятью людьми на iPhone. Опять же, преимущество состоит в том, чтобы позволить родителю или кому-то еще помогать или контролировать управление диабетом.
У 8-летней дочери Ричарда Макдональда диабет 1 типа, и семья недавно начала пользоваться системой Share.
"[Наша дочь] больше всего рада двум вещам. Во-первых, ей не нужно делать уколы пальцев так часто, как до того, как у нас появилась [система непрерывного контроля уровня глюкозы]. А во-вторых, ей нравится Поделиться, потому что нам не нужно мешать ее игре, чтобы спросить ее, каковы ее показатели глюкозы, потому что мы можем сами увидеть это на наших телефонах," сказал Макдональд из Энситас, Калифорния.
Dexcom из Сан-Диего – один из двух производителей глюкометров непрерывного действия в США. Другой – Medtronic, расположенный в Нортридже, Калифорния. Dexcom – компания, сотрудничающая с Apple.
"Часы построены на технологии Share. В среднем люди смотрят на свои приемники от 50 до 60 раз в день. Часы Apple обеспечат конфиденциальность и легкость просмотра этой информации," сказал Хорхе Вальдес, технический директор Dexcom.
Позже в этом году Dexcom также планирует выпустить более новую, меньшую версию своей системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы, которая будет отправлять информацию в приложение для iPhone вместо приемника, избавляя от необходимости носить с собой дополнительное устройство. Вальдес сказал, что Dexcom ожидает вскоре после этого иметь такую же возможность для телефонов Android.
Хотя эти продукты упростят мониторинг уровня сахара в крови, они еще не устранили необходимость использовать палочки для пальцев для проверки уровня сахара в крови. Прямо сейчас людям все еще нужно проверять уровень сахара в крови с помощью капли крови, и они должны вручную вводить это число в систему непрерывного мониторинга уровня глюкозы. Это называется калибровкой. И, конечно же, сам датчик нужно вводить под кожу.
Вальдес сказал, что для новых версий системы непрерывного мониторинга глюкозы Dexcom потребуется меньше пальцев, но в настоящее время нет жизнеспособных альтернатив для подкожного датчика.
Ковальски отметил, что другая система непрерывного мониторинга уровня глюкозы под названием Libre, созданная Abbott Labs из Иллинойса, одобрена для использования в Европе и не требует прикосновений к пальцам. Однако это устройство не отправляет информацию получателю автоматически. По словам Ковальски, пользователь должен поднести приемник к устройству, чтобы запросить показания уровня сахара в крови.
А как насчет других вариантов для людей, которые не хотят или не могут себе позволить использовать системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы?? Ковальски объяснил, что некоторые страховые компании, в том числе Medicare, отказываются платить за такую технологию.
Ряд исследовательских групп пытаются найти способы контролировать уровень сахара в крови без необходимости использования традиционных пальцев. Все они находятся на экспериментальной стадии, но возможности включают:
Контактная линза.
В этом проекте, финансируемом Google, будут использоваться человеческие слезы для измерения уровня сахара в крови. Другие компании, такие как голландская NovioSense, также работают над контактными линзами для определения уровня сахара в крови.
Алкотестер.
По словам исследователей из Университета Западной Новой Англии, это устройство будет измерять уровень ацетона в выдыхаемом воздухе, который повышается при повышении уровня сахара в крови.
Тест слюны.
Исследователи из Университета Брауна и других групп работают над способом точного определения уровня сахара в крови по слюне с помощью специального фермента.
Татуировка.
Специальные чернила будут преломлять инфракрасный свет обратно через кожу к монитору, который может переводить эти показания в уровень глюкозы в крови. Одно такое устройство исследуется в Массачусетском технологическом институте.