Необходимы срочные меры для предотвращения, выявления и лечения фибрилляции предсердий, чтобы остановить значительное увеличение числа инсультов, приводящих к инвалидности. Это основная идея статьи, опубликованной сегодня в EP Europace, журнале Европейского общества кардиологов (ESC), во время Всемирной недели сердечного ритма.
Фибрилляция предсердий – наиболее частое нарушение сердечного ритма2, на долю которого приходится 0.28 процентов к 2.6 процентов расходов на здравоохранение в европейских странах. У пациентов с фибрилляцией предсердий риск инсульта в пять раз выше. А от 20 до 30 процентов инсультов вызваны фибрилляцией предсердий. Инсульты, вызванные фибрилляцией предсердий, в большей степени приводят к инвалидности и чаще приводят к летальному исходу, чем инсульты с другими причинами.
По оценкам исследования, 7.6 миллионов человек старше 65 лет в ЕС страдали фибрилляцией предсердий в 2016 году, и эта цифра увеличится на 89 процентов до 14.4 миллиона к 2060 году. Предполагается, что распространенность вырастет на 22 процента с 7.8 процентов до 9.5 процентов. Доля пациентов старше 80 лет увеличится с 51 до 65 процентов.
"Пациенты с фибрилляцией предсердий старше 80 имеют еще больший риск инсульта, поэтому этот сдвиг в демографии имеет огромные последствия для ЕС," сказал автор исследования доктор. Антонио Ди Карло, Итальянский национальный исследовательский совет, Флоренция, Италия. "У пожилых пациентов также больше сопутствующих заболеваний, связанных с фибрилляцией предсердий, таких как сердечная недостаточность и когнитивные нарушения."
Профилактика мерцательной аритмии такая же, как и при других сердечно-сосудистых заболеваниях. Это включает в себя отказ от курения, физические упражнения, здоровую диету, умеренное употребление алкоголя, а также контроль артериального давления и диабета.
Скрининг на фибрилляцию предсердий важен, поскольку пероральные антикоагулянты эффективно предотвращают инсульт у этих пациентов. Доктор. Ди Карло сказал, что врачи общей практики должны тщательно проверять фибрилляцию предсердий, проводя пальпацию пульса во время каждой консультации. Пациентам с нерегулярным пульсом необходимо сделать электрокардиограмму (ЭКГ) для подтверждения. "Большинство пожилых людей посещают своего терапевта не реже одного раза в год, поэтому это действенный и действенный метод диагностики фибрилляции предсердий и предотвращения осложнений," он сказал.
Врачи могут проинформировать пациентов о симптомах фибрилляции предсердий, таких как сердцебиение, учащенное сердцебиение или нерегулярный пульс, одышка, усталость, боль в груди и головокружение.3 И они могут научить пациентов определять нерегулярный пульс с помощью кончиков пальцев, о чем можно сообщить и проследить с помощью ЭКГ. "Я рекомендую этот подход сейчас," сказал доктор. Ди Карло. "В будущем могут появиться надежные устройства для первой проверки среди населения, такие как приложения для умных часов, но эти технологии не готовы к широкому использованию."
Чтобы подсчитать ожидаемое количество пациентов с фибрилляцией предсердий старше 65 лет в ЕС в следующие четыре десятилетия, исследователи сначала измерили распространенность в репрезентативной выборке людей старше 65 лет в Италии. Затем они использовали демографические прогнозы статистического управления ЕС (Евростат) для всех 28 государств-членов. Исследование финансировалось Министерством здравоохранения Италии, Национальным центром профилактики и контроля заболеваний.