Исследование EPICORL – первое общенациональное исследование прогноза раковых образований в голове и шее во Франции, используя данные из французской базы данных National Hospital Discharge с 2008-2012. Это отождествило 131 965 пациентов, освобожденных от обязательств с раком головы и шеи из французских больниц, 41% которых позже умер в больнице, представляя полную пятилетнюю выживаемость 34%. 1,2Отдаленные метастазы в диагнозе были зарегистрированы в 12% пациентов, которые были связаны с шестикратным увеличением риска смерти (HR = 6.2).
Повторение во время продолжения было зарегистрировано в 31% пациентов, диагностированных на ранней стадии и 57% пациентов, диагностированных в поздней стадии, и было также связано с почти шестикратным увеличением риска смерти (HR = 5.9).1«Из-за его главных факторов риска курения табака и алкогольных заболеваний, головы и рака шеи несет очень высокий риск вторичных первичных раковых образований и значительное бремя тяжелых сопутствующих заболеваний», сказала следователь доктор Флоренс Хугует от Отдела Радиационной Онкологии в Больнице Шипа в Париже.Больше чем половина пациентов в исследовании имела рак кроме рака головы и шеи или имела тяжелые сопутствующие заболевания Чарлсона кроме рака, которые были связаны со значительно более низким выживанием.Исследователи также отметили высокую заболеваемость вторичными первичными раковыми образованиями в голове и шее, которые наблюдались в 6,1% пациентов в диагнозе и 2,3% пациентов во время продолжения.«Мы нашли совокупные уровни повторения и вторичного метахронного рака H&N в диапазоне предыдущих отчетов, хотя каждый риск был значительно увеличен в пациентах с поздней стадией в диагнозе по сравнению с пациентами с ранней стадией в диагнозе», сказал доктор Хугует.
Исследователи EPICORL также нашли, что национальная статистика причины смерти недооценила бремя рака головы и шеи на 38%. 2 Следователя доктора Кэролайн Эвен, от отдела Рака Головы и Шеи в Гюставе Русси сказали, что это было вероятно вследствие того, что 43% 41 503 пациентов, которые умерли в больнице с прогрессирующим раком головы и шеи, также лечили от рака кроме головы и шеи.
«Поскольку определение основной причины смерти находится в противоречии в присутствии многократных основных мест рака, мы нашли неудивительно, что присутствие бывших или синхронных раковых образований кроме рака головы и шеи было главным объяснительным фактором промежутка смертности, наблюдаемого в Национальной Статистике», Даже сказал.В то время как о заболеваемости раком головы и шеи сообщили как уменьшающийся со снижением двух главных факторов риска – курения табака и потребления алкоголя – исследование нашло, что ежегодное число погибших рака головы и шеи увеличилось в больнице за период исследования.
Комментируя исследование, профессора Сандрин Февр, медицинский онколог в Опито Юниверситер Пари Норд Вэл де Сеин, Франция, сказал, что «это исследование – главная часть данных, дающих общенациональный спектр анализа в стране, было население, был подвергнут воздействию табака и алкоголя в течение прошлых десятилетий. «w«Инфекция HPV, кажется, не влияет положительно в этом недавнем французском отчете об эпидемиологии, который разделяет классические особенности раковых образований в голове и шее tobacco/alcohol-induced».«Исследование подчеркивает бремя и бедный прогноз раковых образований в голове и шее, связанных с табаком/алкоголем, которые также вызывают значительные сопутствующие заболевания в этом населении пациентов.
Помимо повторения, знаменитого, высокий уровень вторых предварительных выборов другие раковые образования, который гарантирует показ или исследования к местам органа риска, таким как другие места головы и шеи или легкое».«Это – сообщение предупреждения врачам во Франции, лечащей пациентов с раком головы и шеи: на практике нам нужно напомнить о хрупкости таких пациентов, у которых могут быть множественные сопутствующие заболевания, делая их особенно уязвимыми для токсичности лечения», Faivre завершил.