Исследователи медицинского факультета Университета Торонто показали, почему анестетики могут вызывать долговременную потерю памяти – открытие, которое может иметь серьезные последствия для послеоперационных пациентов.
До сих пор ученые не понимали, почему около трети пациентов, подвергшихся анестезии и хирургическому вмешательству, испытывают какие-либо когнитивные нарушения, такие как потеря памяти, при выписке из больницы. Спустя три месяца одна десятая пациентов все еще страдает когнитивными нарушениями.
Анестетики активируют рецепторы потери памяти в головном мозге, гарантируя, что пациенты не помнят травмирующих событий во время операции. Профессор Беверли Орсер и ее команда обнаружили, что активность рецепторов потери памяти остается высокой еще долгое время после того, как лекарства покидают организм пациента, иногда в течение нескольких дней подряд.
Исследования на животных показали, что эта цепная реакция оказывает долгосрочное влияние на выполнение задач, связанных с памятью.
"Пациенты и даже многие врачи считают, что анестетики не имеют долгосрочных последствий. Наши исследования показывают, что наше фундаментальное предположение о том, как действуют эти препараты, неверно," – говорит Орсер, профессор кафедры анестезии и физиологии и анестезиолог Центра медицинских наук Саннибрук.
В исследовании под руководством кандидата наук Агнес Зурек команда давала здоровым мышам-самцам низкую дозу анестетика всего на 20 минут и обнаружила, что активность рецепторов увеличивалась в течение недели после этого. Эти результаты предполагают, что тот же эффект может повлиять на обучение и память пациента в то время, когда они получают важную информацию о своем уходе.
"После операции многое происходит, что может повлиять на нашу способность ясно мыслить. Недосыпание, новые условия окружающей среды и лекарства могут повлиять на умственную функцию пациента. Анестетики, вероятно, усугубляют эти проблемы," говорит Орсер.
Она рекомендует врачам и членам семьи внимательно следить за пациентами после операции на предмет любых признаков потери памяти. "Пациенты должны все записать или иметь при себе вторую пару ушей после операции. В случае групп высокого риска врачи должны информировать пациентов об этих возможных побочных эффектах и помогать контролировать их влияние на выздоровление и общее состояние здоровья," говорит Орсер.
Вероятность когнитивных нарушений у пациента зависит от его возраста, состояния здоровья, типа операции и анестетика, с повышением шансов для более сложных процедур. Заболеваемость наиболее высока у пожилых людей или тех, кто подвергается серьезным хирургическим вмешательствам, таким как искусственное кровообращение.
"Анестетики не усыпляют – они вызывают фармакологическую кому. Мы не должны относиться к этим препаратам легкомысленно," Проф. Предостережения Орсера.
Орсер и ее команда ищут лекарства, которые могут остановить рецепторы и восстановить потерю памяти. Хотя они все еще находятся на ранней стадии исследований, они говорят, что некоторые из препаратов показывают очень многообещающие результаты в исследованиях на животных.
Исследование было опубликовано сегодня в Журнале клинических исследований.