«Значительное большинство всех случаев диареи путешественников умеренное и решает на их собственном», сказали ведущий автор исследования Ану Кэнтел, Мэриленд, доктор философии, адъюнкт-профессор при инфекционных заболеваниях в Хельсинской Университетской клинике в Финляндии.В исследовании исследователи собрали образцы кала для тестирования от 430 финнов прежде и после того, как они путешествовали за пределами Скандинавии. Цель: Определите, стали ли их кишки колонизированными стойким типом бактерий от семьи Enterobacteriaceae, которая производит ключевой фермент, бету-lactamase расширенного спектра (ESBL), которая присуждает устойчивость ко многим обычно используемым антибиотикам.
Исследователи искали факторы риска в поведении путешественников, которое, возможно, облегчило колонизацию этими стойкими бактериями. Американские Центры по контролю и профилактике заболеваний назвали бактерии ESBL-производства серьезным беспокойством и значительной угрозой здравоохранению. Бактерии могут вызвать тяжелые инфекции, которые являются более твердыми и более дорогими, чтобы рассматривать и более вероятно быть фатальными.Финские путешественники закончили обзоры о своих поездках, включая вопросы о диарее и использовании антибиотиков, которое может разрушить уравновешенную экосистему пищеварительного тракта, иногда позволяя стойким бактериям стать включенным в экосистему кишечника.
В целом, 21 процент путешественников в тропические и субтропические области в исследовании бессознательно заразился бактериями ESBL-производства во время их поездок. Значительными факторами риска для колонизации была диарея и рассмотрение путешественников его с антибиотиками в то время как за границей. Среди тех, кто принял антибиотики для диареи, были колонизированы 37 процентов.
Те, которые едут в Южную Азию, столкнулись с самым высоким риском заражения стойкими бактериями: 80 процентов путешественников, которые приняли антибиотики для диареи, посещая регион, были колонизированы с бактериями ESBL. Юго-Восточная Азия, Восточная Азия, и Северная Африка вместе с Ближним Востоком, в заказе, была затем самой высокой в риске.
Даже если колонизированные путешественники не заражаются самими инфекциями, они могут, после возвращения домой, бессознательно распространить супербактерии в их собственные развитые страны, где сегодня эти бактерии менее распространены. Лабораторный обзор показал, что ни один из 90 колонизированных путешественников в исследовании не заразился инфекциями, вызванными стойкими бактериями в течение следующего года. Имел число колонизированных путешественников, немного больше, доктор Кэнтел отметил, симптоматические инфекции будут, вероятно, диагностироваться.
«Больше чем 300 миллионов человек посещают эти рискованные регионы каждый год», сказал доктор Кэнтел. «Если приблизительно 20 процентов из них колонизированы с ошибками, это действительно огромные числа. Это – серьезная вещь. Единственный положительный момент состоит в том, что колонизация обычно переходная, длящийся в течение приблизительно половины года».Большее внимание должно быть нацелено на обучение международных путешественников взять более осторожное отношение к антибиотикам, написали авторы исследования.
В целом доктор Кэнтел сказал, путешественники с диареей должны выпить много жидкостей, чтобы избежать обезвоживания, использовать неантибиотические наркотики против диареи, доступные законно, чтобы помочь уменьшить признаки в случае необходимости и искать медицинскую помощь для серьезных случаев, таких как те с высокой температурой, кровавыми табуретами или серьезным обезвоживанием.В связанной передовой статье, Брэдли А. Конноре, Мэриленд, Вейла Корнелла Медицинский Колледж, и Джей С. Кеистоун, Мэриленд, Больницы общего профиля Торонто, отметил, что исследование представляет убедительные свидетельства, что использование антибиотиков увеличивает риск путешественника колонизации, ESBL-производя бактерии. Дополнительное исследование необходимо на том, какие критерии должны вести использование путешественниками антибиотиков для острой диареи, эффекта путешествия на микробиоме пищеварительного тракта, и новые путешественники превентивных мер могут использовать, чтобы избежать диареи, отметили редакционные авторы.
Быстрые фактыИсследователи нашли, что прием антибиотиков для диареи путешественников увеличил риск становления колонизированным бетой-lactamase расширенного спектра (ESBL) – производство Enterobacteriaceae, касающегося типа стойкой к препарату супербактерии, которая является серьезной угрозой здравоохранению.
Путешественники, которые возвращаются домой с ESBL-производством бактерий в их пищеварительном тракте, могут бессознательно распространить эти супербактерии в свои собственные родные страны, даже если они не заражаются самими инфекциями.Развивающиеся регионы представляли самую высокую угрозу, во главе с Южной Азией, где 80 процентов путешественников, которые приняли антибиотики для диареи, посещая регион, были колонизированы с ESBL-производством бактерий.Диарея путешественников – единственная наиболее распространенная причина болезни во время международного путешествия.
Большинство случаев решает самостоятельно без лечения.