Согласно важному исследованию, опубликованному сегодня в Архиве общей психиатрии, ключевой белок мозга, называемый моноаминоксидаза А (МАО-А), значительно повышается во время клинической депрессии, но на него не влияет лечение широко используемыми антидепрессантами. Исследование имеет важное значение для нашего понимания того, почему антидепрессанты не всегда работают.
Исследователи из Центра наркологии и психического здоровья (CAMH) использовали передовой метод визуализации мозга для измерения уровней белка МАО-А в мозге. МАО-А переваривает множество химических веществ мозга, включая серотонин, которые помогают поддерживать здоровое настроение. Высокий уровень МАО-А чрезмерно удаляет эти химические вещества мозга.
Антидепрессанты – это наиболее часто назначаемое лечение в Северной Америке, однако 50 процентов людей не реагируют на лечение антидепрессантами должным образом. Доктор. Джеффри Мейер, ведущий следователь, объясняет, "Несоответствие между лечением и заболеванием важно для понимания того, почему лечение не всегда работает. Вместо того, чтобы обратить вспять проблему расщепления МАО-А нескольких химических веществ, большинство антидепрессантов только повышают уровень серотонина."
Понимание проблемы хронической болезни
По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия является четвертой ведущей причиной инвалидности и преждевременной смерти во всем мире. Рецидивирующее заболевание – серьезная проблема. Даже при наиболее оптимальных условиях лечения частота рецидивов клинической депрессии составляет не менее 20 процентов в течение двух лет.
Новое исследование также было сосредоточено на людях, которые полностью излечились от прошлых эпизодов клинической депрессии. Некоторые люди, которые, казалось, выздоравливали, на самом деле имели высокий уровень МАО-А. У пациентов с высоким уровнем МАО-А впоследствии наблюдались рецидивы депрессивных эпизодов.
Эта новая идея о том, что высокие уровни MAO-A снижают химические вещества мозга (называемые моноаминами), а затем впадают в клиническую депрессию, согласуется с историческим открытием, что лекарства, которые искусственно снижают уровень моноаминов, могут приводить к клинической депрессии в качестве побочного эффекта. В 1950-х годах некоторые лекарства для лечения высокого кровяного давления также снижали уровень моноаминов, и люди начали испытывать депрессивные эпизоды. Когда лекарства были удалены, люди выздоровели.
От технологии к лечению
Вице-президент по исследованиям д-р. Брюс Поллок подчеркивает использование в исследовании передовых технологий визуализации мозга. "CAMH имеет единственный в мире центр позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), который занимается исключительно вопросами психического здоровья и лечения и исследований наркомании. Как следствие, мы смогли разработать эту новую технологию для измерения уровней МАО-А."
Вирджиния Уилсон не понаслышке знает, как трудно найти эффективное лекарство. После того, как ей поставили диагноз депрессии, прошло восемь лет, прежде чем было разработано лекарство, которое ей помогло. "В это время я принимал все доступные антидепрессанты. Этот процесс был чрезвычайно разочаровывающим, болезненным – и сильно сказался на моей личной жизни." Текущее исследование депрессии дает Вирджинии надежду на тех, кто борется так же, как она. "Понимание биохимических механизмов, лежащих в основе депрессии, очень важно и может действительно улучшить доступные методы лечения – это может спасти жизни."
Некоторые ранние антидепрессанты действительно были нацелены на МАО-А, но эти ингибиторы МАО-А потеряли популярность в 1970-х годах из-за неблагоприятного взаимодействия с некоторыми продуктами питания. Были достигнуты успехи, которые преодолели эти проблемы, но подавляющее большинство разработок и использования антидепрессантов упускают из виду цель МАО-А.
По словам доктора. Мейер, "Поскольку большинство антидепрессантов пропускают МАО-А, мы рассчитываем, что мозг исцелит процесс производства слишком большого количества МАО-А, а это не всегда происходит. Будущее заключается в разработке методов лечения, которые заставляют мозг вырабатывать меньше МАО-А даже после окончания лечения антидепрессантами, чтобы создать лучшие возможности для устойчивого выздоровления."
Источник: Центр наркологии и психического здоровья