Анализ почти 273 000 пациентов показал, что между 2013 и 2014 там было 1%-е увеличение процента груди, легкого и рака ободочной и прямой кишки, диагностированного самое раннее, большая часть поддающейся обработке стадии. Считая тысячи людей диагностированными эти раковые образования ежегодно, 1%-е увеличение молодого диагноза могло составить в целом значительное количество новых случаев и потенциально привести к лучшим результатам.
Следующее полное осуществление Реформы здравоохранения и защиты пациентов (ACA), это исследование первое, чтобы исследовать изменения в пропорции раковых образований – те, которые могут быть обнаружены посредством показа – диагностированный на стадии I. ACA оказал измеримое влияние на увеличение числа людей с медицинским страхованием в Соединенных Штатах. Результаты будут представлены на предстоящем Годовом собрании ASCO 2017 года в Чикаго.«Мы знаем от предыдущего исследования, что отсутствие страховки, как правило, приводит к диагнозу рака в более позднем, и обычно менее поддающийся обработке, стадия», сказали ведущий автор исследования Ксуезонг Ен, доктор философии, Стратегический директор, Политика в области охраны здоровья и Исследование Оказания медицинской помощи, американское Противораковое общество. «Хотя мы только проанализировали данные из ограниченного периода, то, что там, кажется, положительная тенденция в диагнозе в более ранней стадии при множественных раковых образованиях, является обнадеживающим признаком».
Об исследованииУ пяти типов раковых образований, проанализированных в этом исследовании, есть методы проверки, которые допускают обнаружение на ранней стадии, хотя в некоторых случаях, дебаты остаются по эффективности и соответствующему использованию: маммография для рака молочной железы, колоноскопия для рака ободочной и прямой кишки, мазка Папаниколау и/или HPV проверяют на рак шейки матки, спиральную компьютерную томографию или CT для рака легких и тест PSA на рак простаты.
В этом исследовании исследователи от американского Противоракового общества использовали Национальную Базу данных Рака, регистрацию случаев рака, о которых сообщают больницы по Соединенным Штатам, которые захватывают приблизительно 70% недавно диагностированных случаев рака каждый год. Они сосредоточили на пациентах менее чем 65 лет возраста, кто имел право на онкологическое обследование и диагностировал в 2013 или 2014.
Поскольку ACA был осуществлен в конце 2013, исследователи использовали первые девять месяцев 2013 как основание и сравнили тенденции на стадии рака в диагнозе в этот период тем за прошлые девять месяцев 2014.Ключевые Исследователи Результатов сочли 1%-е увеличение диагнозов стадии I для четырех из этих пяти случаев рака обнаружимым, показав: грудь (от 47,8% до 48,9%) и рак шейки матки (47,3% против 48,8%, хотя это различие не было статистически значительным) в женщинах и легком (от 16,6% до 17,7%) и рак ободочной и прямой кишки (22,8% против 23,7%) в мужчинах и женщинах.
Исключением был рак простаты, для которого процент стадии я диагностирую, упал на 1% (от 18,5% против 17,2%).Больше исследования необходимо, чтобы видеть – ли это изменение на стадии в диагнозе краткосрочный эффект или продолжается со временем.Следующие шаги
Исследователи планируют следовать за тенденциями диагноза рака за ближайшие годы. Они также планируют на время забыть эти пять случаев рака и исследовать образцы в базах данных населения, которые более generalizable.