Вопреки распространенному мнению, новое исследование предполагает, что антидепрессанты могут быть бесполезны, когда депрессия уже началась у пациентов с черепно-мозговой травмой. В статье, опубликованной сегодня в JAMA Psychiatry, исследователи из Медицинского колледжа Бейлора и Университета Айовы показывают, что наступление депрессии можно предотвратить, если пациенты принимают антидепрессанты сразу после черепно-мозговой травмы, прежде чем у депрессии появится шанс развиться.
"Мы хотели определить, может ли антидепрессант сертралин предотвратить депрессию у пациентов с черепно-мозговой травмой," сказал доктор. Рикардо Хорхе, первый автор исследования и профессор кафедры психиатрии и поведенческих наук Меннингера в Бейлоре. "Частота депрессий после черепно-мозговых травм очень высока. Депрессия может поражать до 50 процентов пациентов в течение первого года после черепно-мозговой травмы. Депрессия не только высока, но и влияет на выздоровление, особенно на реинтеграцию пациентов с черепно-мозговой травмой в общество."
Хорхе добавляет, что распространенность депрессии у пациентов с черепно-мозговой травмой не только высока в течение первого года, но и остается более высокой в течение многих лет после. Кроме того, депрессия имеет тенденцию превращаться в хронический процесс и становится устойчивой к лечению.
В ходе исследования 94 пациента без депрессии с черепно-мозговой травмой получали антидепрессант сертралин или плацебо в течение четырех недель после травмы. Исследователи наблюдали за эффектами лечения в течение 24 недель или до тех пор, пока у пациента не развилось расстройство настроения.
Хорхе и его коллеги обнаружили, что в то время как 20 процентов пациентов в группе плацебо демонстрировали расстройства настроения в течение периода наблюдения, только 5 процентов имели расстройства настроения в группе сертралина. Исследователи также отметили, что по сравнению с группой плацебо у пациентов в группе сертралина дольше проявлялись расстройства настроения и они реже обращались к ним.
"Результаты не удивили нас, учитывая, что мы обнаружили аналогичный эффект у пациентов с инсультом," Хорхе сказал.
Еще один важный вывод, сделанный в результате исследования, заключается в том, что пациенты, которые принимали исследуемый препарат в течение шести месяцев, испытали лишь минимальные побочные эффекты. Хорхе предполагает, что это связано с тем, что введенные дозы сертралина были ниже, чем дозы, обычно назначаемые пациентам, у которых уже есть симптомы депрессии.
Двигаясь вперед, Хорхе сказал, что исследование необходимо повторить на более крупных образцах.
Среди других участников этого документа доктор. Дебора I. Бурин из Университета Буэнос-Айреса, доктор. Роберт Дж. Робинсон из Университета Айовы и доктор. Лаура Асьон из Медицинского колледжа Бейлора, Университета Айовы и Университета Буэнос-Айреса.