Это простой и разумный вопрос: во сколько мне это будет стоить? Для пациентов в отделении неотложной помощи ответ слишком часто остается загадкой.
Отделения неотложной помощи играют критически важную роль в здравоохранении, однако потребители обычно мало знают о том, как определяется стоимость медицинского обслуживания, и часто недооценивают свою финансовую ответственность, а затем оказываются шокированы, когда приходит больничный счет.
Новое исследование, проведенное Калифорнийским университетом в Сан-Франциско, выдвигает на первый план проблему, выявляя гигантские колебания цен на лечение пациентов в 10 наиболее распространенных амбулаторных условиях в отделениях неотложной помощи по всей стране.
Плата за лечение растяжений и растяжений пациентами из собственного кармана составляла от 4 до 24 110 долларов США; от 15 до 17 797 долларов за лечение головной боли; от 128 до 39 408 долларов за лечение камней в почках; от 29 до 29 551 долларов на кишечные инфекции; и от 50 до 73 002 долларов при инфекциях мочевыводящих путей.
По словам исследователей, это исследование, в ходе которого в период с 2006 по 2008 год было проведено около 76 миллионов посещений отделений неотложной помощи, впервые продемонстрировало значительную общенациональную изменчивость тарифов на общие амбулаторные состояния отделений неотложной помощи. В анализе используются данные Панельного исследования медицинских расходов за 2006-2008 гг., Проведенного Агентством медицинских исследований и качества.
Исследование будет опубликовано в феврале. 27, 2013 в PLOS ONE.
По словам авторов, на фоне роста затрат на здравоохранение и растущего бремени медицинской задолженности среди многих американцев контроль за расходами и прозрачность в национальных отделениях неотложной помощи становятся все более важными, особенно для медицинских условий, которые менее чувствительны ко времени.
"Наше исследование показывает непредсказуемые и большие различия в расходах на медицинское обслуживание пациентов ”, – сказала старший автор Рене И. Ся, доктор медицины, доцент кафедры экстренной медицины в UCSF. Она также работает лечащим врачом в отделении неотложной помощи в больнице общего профиля Сан-Франциско & Центр травм.
"На самом деле пациенты очень мало осведомлены о затратах на свое медицинское обслуживание, включая посещения неотложной помощи, которые могут или не могут быть частично покрыты страховкой ”, – сказала она. "Большую часть этой информации получить слишком сложно.”
Стоимость здравоохранения все чаще находится в центре экономических, политических и медицинских дебатов. Но особенно когда дело доходит до отделений неотложной помощи (ER), которые, по оценкам, ежегодно посещает каждый пятый американец, пациенты, а также их врачи часто не знают о подлежащих оплате сборах.
Для потребителей, имеющих медицинское страхование, возрастающие сборы за неотложную помощь приводят к увеличению отчислений и доплат. А для рядов незастрахованных пациентов, которые непропорционально полагаются на отделение неотложной помощи для оказания неэкстренной помощи, более высокие сборы за неотложную помощь приводят к большей доле ответственности за самостоятельную оплату.
Исследование было сосредоточено на взрослых от 18 до 64 лет, демографической группе с наибольшим риском столкнуться с крупнейшими платежами из кармана. Из него исключены люди 65 лет и старше, потому что большинство таких пациентов покрываются программой Medicare. И это исключало посещения, приведшие к госпитализации.
В целом исследователи изучили общие расходы – медицинское обслуживание, анализы и лечение – для 8303 пациентов, почти половина из которых были застрахованы в частном порядке. Сборы представляют собой не сумму, которую пациенты или страховщики возмещают поставщикам услуг, а скорее общую сумму, которую выставляют пациенты или их страховые компании. Из-за сложной структуры обследования количество пациентов, проанализированных в выборке, было взвешено, чтобы получить общее расчетное количество посещений скорой помощи в течение периода исследования.
Наиболее частыми амбулаторными состояниями были растяжения и растяжения, "другие травмы ” и "открытые раны конечностей.’Многие пациенты страдали гипертонией, астмой или высоким уровнем холестерина.
Среди основных выводов:
"Хотя большинство пациентов с чувствительными ко времени состояниями, такими как острый инфаркт миокарда, инсульт или сепсис, могут быть не в состоянии принимать решения о своем лечении на основе затрат или сборов, существует множество ситуаций, в которых пациенты могут обоснованно спросить о потенциальных финансовых возможностях. последствия их медицинской помощи до принятия решения о лечении ”, – пишут авторы.
Хотя исследование не было разработано для оценки конкретных причин колебаний стоимости, авторы отметили, что предыдущие исследования объясняли разницу в стоимости такими факторами, как географическое положение и вариации возмещения расходов поставщикам услуг.
Авторы заявили, что необходима большая прозрачность в оплате больничных услуг, и потребители должны быть лучше информированы о стоимости их медицинского обслуживания.