Метод ухода, включающий контакт “кожа к коже” между матерью и ее недоношенным ребенком или ребенком с низкой массой тела, значительно повышает шансы ребенка на выживание, говорится в исследовании, опубликованном онлайн в журнале BMJ Global Health.
По мнению исследователей, начало вмешательства в течение 24 часов после рождения и проведение его не менее восьми часов в день делают этот подход еще более эффективным в плане снижения смертности и инфекций.
Метод ухода, известный как “уход матери-кенгуру” (KMC), предполагает ношение младенца, обычно матерью, в слинге с контактом “кожа к коже”, и многие уже проведенные исследования показали, что этот способ снижает смертность и риск инфекции для ребенка.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует его в качестве стандарта ухода за младенцами с низкой массой тела после клинической стабилизации.
Однако меньше известно об идеальном времени, когда следует начинать вмешательство. Поэтому исследователи из Индии провели обзор многочисленных крупных многострановых и общинных рандомизированных исследований по этому вопросу.
Изучив существующие исследования, они поставили перед собой задачу сравнить КМП с обычным уходом и сравнить раннее (в течение 24 часов после рождения) и позднее начало КМП, чтобы выяснить, как это повлияет на неонатальную и младенческую смертность и тяжелые заболевания среди новорожденных с низкой массой тела и недоношенных детей.
В обзоре было рассмотрено 31 исследование, включавшее 15 559 новорожденных, из них в 27 исследованиях КМЦ сравнивали с обычным уходом, а в четырех – раннее и позднее начало КМЦ.
Анализ результатов показал, что по сравнению с обычным уходом, KMC снижает риск смертности на 32% во время госпитализации при рождении или в течение 28 дней после рождения, а риск тяжелых инфекций, таких как сепсис, снижается на 15%.
Также выяснилось, что снижение смертности было отмечено независимо от гестационного возраста или веса ребенка при поступлении, времени начала и места начала KMC (больница или община).
Также было отмечено, что преимущества в плане смертности были выше, когда ежедневная продолжительность KMC составляла не менее восьми часов в день, чем при более короткой продолжительности KMC.
Те исследования, в которых сравнивались раннее и позднее начало КМЦ, продемонстрировали снижение неонатальной смертности на 33% и вероятное снижение риска клинического сепсиса на 15% в течение 28 дней после раннего начала КМЦ.
Обзор имеет некоторые ограничения, так как рассматриваемые исследования включали вмешательство, о котором, очевидно, знали участники, поэтому они могут быть расценены как необъективные, а также из исследований часто исключались новорожденные с очень низкой массой тела, экстремально недоношенные новорожденные и новорожденные с тяжелой нестабильностью.
Однако авторы обзора отметили, что риск необъективности включенных исследований в целом был низким, а поскольку обзор включал всесторонний и систематический поиск существующих исследований, достоверность доказательств по основным результатам была от умеренной до высокой.
Они пришли к выводу: “Наши результаты поддерживают практику применения KMC для недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении как можно раньше после рождения и не менее восьми часов в день”.
Будущие исследования должны быть направлены на преодоление барьеров и факторов, способствующих широкомасштабному внедрению KMC в учреждениях и сообществах”. Также необходимы данные о долгосрочных результатах нейроразвития.”
Меня тут доставка еды новороссийск заинтересовала, мне кажется такая информация порадует и заинтересует очень многих. По этому, если вам это интересно, то стоит обязательно посмотреть.