Исследователи сообщают, что взаимосвязь между ожирением и синдромом поликистозных яичников может быть преувеличена, вероятно, потому, что женщины, которые активно обращаются за помощью по поводу этого состояния, как правило, тяжелее, чем женщины, выявленные в результате скрининга населения в целом.
СПКЯ поражает около 10 процентов женщин и характеризуется избытком мужских гормонов, нерегулярной овуляцией и менструацией, а также повышенным риском метаболических заболеваний, часто связанных с избыточным весом.
Исследование в журнале клинической эндокринологии & Метаболизм изучал то, что долгое время считалось индикаторами заболевания, включая ожирение, высокий уровень тестостерона и избыточное оволосение тела, у женщин, активно обращающихся за медицинской помощью по поводу СПКЯ, а также тех, у кого СПКЯ выявлено в ходе общего медицинского осмотра перед приемом на работу.
Они обнаружили, что женщины с СПКЯ, выявленные в ходе скрининга, имели примерно такие же показатели ожирения, как и женщины, у которых не было СПКЯ, сказал доктор. Рикардо Аззиз, репродуктивный эндокринолог и эксперт по СПКЯ в Медицинском колледже Джорджии при Университете Джорджии Риджентс. Однако частота ожирения у пациентов, активно обращавшихся за лечением, составляла около 2%.В 5 раз выше, чем у женщин с СПКЯ, выявленных при скрининге населения в целом.
"У женщин, активно обращавшихся за медицинской помощью, был более высокий уровень мужских гормонов, больший рост волос, более серьезные проблемы с овуляцией, что неудивительно, поскольку пациенты с более тяжелым состоянием более склонны обращаться за медицинской помощью," сказал Аззиз, автор-корреспондент исследования. "Что нас удивляет, так это то, что уровень ожирения у женщин с СПКЯ, которые мы обнаружили среди населения в целом, далеко не так высок, как мы ожидали, изучая женщин с СПКЯ, которые действительно обращались за помощью."
"Этот вывод указывает на то, что, хотя ожирение является серьезной проблемой для всех, у кого оно есть, мы должны рассматривать ожирение как ожирение и, вероятно, не пытаться связывать ожирение как признак СПКЯ," Аззиз сказал. Он отмечает, что ожирение считалось отличительной чертой этого состояния с момента его первого описания в 1932 году, и что продолжающаяся связь, вероятно, увековечена предвзятостью, возникающей из-за того, что пациенты сами обращаются за помощью.
По словам Аззиза, более точная картина СПКЯ, вероятно, появится, если в исследованиях этого состояния также будут участвовать пациенты, идентифицированные путем скрининга населения в целом. "Многие пациенты считают, что СПКЯ приводит к ожирению, и у нас действительно нет убедительных данных, подтверждающих это. Фактически, наши данные показывают, что это не так."
"Мы знаем, что чем больше у вас жира, тем больше у вас метаболических дисфункций, независимо от того, есть ли у вас СПКЯ," Аззиз сказал. Растущее количество данных также свидетельствует о том, что – независимо от того, сколько у них есть – жир у женщин с СПКЯ ведет себя по-разному.
Жир, огромный орган даже у худых людей и буквально фабрика гормонов, является основным местом, где организм использует инсулин для преобразования глюкозы, потребляемой с пищей, в энергию. Аззиз и его коллеги сообщили в другом недавнем исследовании в журнале «Диабет» о различиях в жире у женщин с СПКЯ, показав, что несколько крошечных молекул РНК, называемых микроРНК, были сверхэкспрессированы в жире тех, кто также был инсулинорезистентным, что приводило к снижению экспрессии. GLUT4, ключевого белка, который регулирует использование глюкозы жирами для получения энергии.
Новые исследования были проведены на 64 женщинах, проходящих лечение от СПКЯ, и 688 женщинах, обращавшихся за медосмотром перед приемом на работу в Университет Алабамы в Бирмингеме. Доктор. Уче Эзех, отделение акушерства и гинекологии и Центр заболеваний, связанных с андрогенами, в медицинском центре Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, является первым автором исследования. Доктор. Бюлент О. Йидиз, кафедра внутренней медицины, эндокринология и метаболизм, медицинский факультет университета Хаджеттепе в Турции, является соавтором.