11 марта 2010 г. – Пациенты, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза, испытывают изменения в составе мочи, которые повышают риск развития камней в почках, согласно исследованиям Юго-Западного медицинского центра ЮТ.
Новое исследование, опубликованное в мартовском выпуске журнала The Journal of Urology, показало, что некоторые из этих изменений мочи повышают риск развития камней в почках у пациентов, перенесших операцию по снижению веса, чем у пациентов с ожирением, которые не проходят процедуру.
Для исследования исследователи собрали образцы мочи у 38 участников исследования. В каждой из двух групп было по 16 женщин и трое мужчин. Одна группа перенесла операцию обходного желудочного анастомоза по Ру (RYGB); во вторую группу вошли нормальные тучные люди. RYGB, которая является одной из наиболее часто выполняемых процедур по снижению веса, включает создание небольшого желудочного мешочка и позволяет пище проходить через часть тонкой кишки.
Исследователи обнаружили, что выведение оксалата с мочой было значительно больше у участников, перенесших хирургическую процедуру, чем у тех, кто ее не сделал (47 процентов по сравнению с 10.5 процентов соответственно). Кроме того, количество химического вещества, называемого цитратом, в моче было низким у многих пациентов с обходным желудочным анастомозом по сравнению с нехирургической группой с ожирением (от 32 до 5 процентов).
Оксалат содержится в большинстве камней в почках, а цитрат препятствует камнеобразованию.
"Почти половина пациентов, перенесших обходной желудочный анастомоз и не имевших в анамнезе камней в почках, показали высокий уровень оксалата в моче и низкий уровень цитрата в моче – факторы, которые приводят к образованию камней в почках," сказал доктор. Наим Маалуф, доцент кафедры внутренних болезней Центра минерального метаболизма и клинических исследований им. Чарльза и Джейн Паков и ведущий автор исследования.
Причина образования камней после бариатрической хирургии не совсем ясна, но исследование подтверждает идею о том, что пациенты, перенесшие операции по снижению веса, и их врачи должны осознавать повышенный риск. Маалуф сказал.
"Эти результаты показывают, что большинство пациентов подвержены риску образования камней в почках после RYGB," Доктор. Маалуф сказал. "Это осложнение не всегда можно хорошо распознать, потому что оно, как правило, возникает через несколько месяцев или лет после операции шунтирования."