Согласно исследованию, опубликованному в PLOS ONE, лекарства, назначаемые для предотвращения сердечных приступов, такие как статины и аспирин, также снижают тяжесть сердечного приступа. Наблюдательное исследование с участием почти 15000 пациентов является дополнительным доказательством пользы от приема этих препаратов.
Результаты будут представлены на 27-м Международном кардиологическом конгрессе Great Wall (GW-ICC), который состоится 13–16 октября 2016 г. в Пекине, Китай. Специалисты Европейского общества кардиологов (ESC) представят специальную программу.
“Кардиозащитные препараты, такие как аспирин, статины и бета-адреноблокаторы, назначаются пациентам с высоким риском сердечного приступа, поскольку они снижают вероятность первого или повторного события,” сказал первый автор д-р Мин Ли, исследователь из отдела эпидемиологии и биостатистики, Школа общественного здравоохранения, Научный центр здравоохранения Пекинского университета, Пекин, Китай.
Но она добавила: “До сих пор не было известно, приносят ли эти препараты какую-либо пользу пациентам, у которых развивается сердечный приступ, несмотря на их прием.”
В этом исследовании оценивалась взаимосвязь между предшествующим использованием четырех профилактических препаратов (антиагреганты, такие как аспирин, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента / блокаторы рецепторов ангиотензина, статины и бета-адреноблокаторы) и результатами госпитализации у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС). ОКС, такой как инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия, возникает, когда артерии, несущие кровь и кислород к сердцу, блокируются.
В исследование были включены 14 790 пациентов, госпитализированных с диагнозом ОКС в 75 больниц в Китае, которые участвовали в исследовании «Клинические пути острых коронарных синдромов – фаза 2» (CPACS-2). Среди пациентов 7501 имели в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и были включены в исследование с повторным событием ОКС, в то время как остальные не имели истории сердечно-сосудистых заболеваний и вошли в исследование с первым событием ОКС.
Исследователи оценили связь между предшествующим приемом лекарств и исходами в стационаре, включая тяжесть заболевания (тип ОКС, систолическое артериальное давление 100 ударов в минуту), аритмии и основные неблагоприятные сердечно-сосудистые события (MACE, включая все случаи смерти, нефатальный исход для миокарда). инфаркт или повторный инфаркт и нефатальный инсульт). Исследователи также провели анализ основных подгрупп, основанный на том, имели ли пациенты ранее установленное сердечно-сосудистое заболевание, чтобы выявить, различается ли влияние предшествующего лечения на клинические исходы между первым и повторным событиями.
Предыдущее использование каждого лекарства было значительно связано с меньшей тяжестью заболевания, меньшей аритмией и снижением риска MACE во время госпитализации после поправки на несколько смешивающих факторов. Многие ассоциации перестали быть значимыми после дальнейшей корректировки тяжести заболевания при поступлении. Результаты были аналогичными у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе или без них.
Доктор Ли сказал: “Каждый из четырех профилактических препаратов был связан с уменьшением неблагоприятных клинических исходов. Тот факт, что многие ассоциации не были значимыми после того, как мы скорректировали тяжесть заболевания, предполагает, что эти препараты могут снижать серьезность событий ОКС, что снижает клиническое воздействие.”
По сравнению с теми, кто не принимал никаких лекарств, пациенты, принимавшие 1, 2, 3 и 4 лекарства, имели снижение риска MACE на 23%, 33%, 52% и 41%. Такая же тенденция наблюдалась в отношении тяжести заболевания и возникновения аритмий. Подобные результаты наблюдались у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе и без них.
Доктор Ли сказал: “Наши результаты показывают, что преимущества этих препаратов могут выходить за рамки предотвращения ОКС. Они также могут уменьшить тяжесть заболевания и неблагоприятные исходы в больнице у тех, у кого развивается ОКС, несмотря на прием лекарств. Дополнительные преимущества четырех профилактических препаратов наблюдались у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе и без них, что уменьшало тяжесть повторных и первых событий.”
Она пришла к выводу: “Мы предоставляем дополнительные доказательства профилактического эффекта этих лекарств и настоятельно призываем пациентов продолжать принимать их в течение длительного времени, если это будет рекомендовано их врачом. Пациенты, у которых при приеме препаратов все еще развивается ОКС, не должны терять уверенность, а продолжать их принимать, потому что они действительно помогают.”
Профессор Мишель Комайда, бывший президент ESC и директор курса программы ESC в Китае, сказал: “Мы знаем, что многие пациенты с сердечным приступом перестают принимать профилактические препараты. Нам нужно делать больше для поощрения приверженности и помощи пациентам в принятии здорового образа жизни.”
Ещё на этих выходных про коктейль бар https://barshowman.ru почитал, думаю это должно заинтересовать достаточно большое количество людей. Заходите не пожалеете.