Новое исследование показало, что пребывание в потрясающем «виртуальном» исландском ландшафте может уменьшить боль, вызванную неудобными медицинскими процедурами.
В исследовании сравнивали пациентов с гарнитурами виртуальной реальности (VR) и без них, у которых были жесткие цистоскопии, когда жесткий телескоп вводился через уретру в мочевой пузырь. Исследование будет представлено сегодня на конгрессе Европейской ассоциации урологов EAU21.
Диагностика и лечение рака мочевого пузыря обычно требует проверки мочевого пузыря с помощью цистоскопии, которая воспринимается пациентами как неприятная и болезненная. Некоторые пациенты избегают наблюдения и в результате страдают неконтролируемым и необратимым развитием болезни. Возможно проведение гибкой цистоскопии, которая менее болезненна, но некоторые виды лечения можно проводить только с помощью жесткой цистоскопии. Жесткая цистоскопия может выполняться под местной анестезией. Его также можно проводить как под общим наркозом, так и под спинальной анестезией, но эти процедуры сопряжены с дополнительным риском осложнений.
Доказано, что в некоторых областях медицины виртуальная реальность является эффективным средством облегчения боли; например, у ожоговых больных при смене повязок. В этих приложениях пациенты, как правило, находятся в вертикальном положении, а опыт виртуальной реальности интерактивен.
Доктор. Войцех Краевский и его коллеги из Вроцлавского медицинского университета в Польше набрали 103 пациента со средним возрастом 66 лет, которым была назначена ригидная цистоскопия только с местной интрауретральной анестезией. Некоторые из них предназначались для постановки первого диагноза, а другие требовали последующего наблюдения, испытав эту процедуру в прошлом. Люди были рандомизированы для прохождения классической цистоскопии или процедуры с очками виртуальной реальности и наушниками с изображением водопада Скоугафосс в Исландии.
Пациентов спросили об уровне их страха и заполнили анкету о тревоге и депрессии перед процедурой. Во время цистоскопии команда измеряла артериальное давление, сатурацию кислорода и частоту сердечных сокращений у пациентов, а также проводила наблюдения, связанные с болью, с использованием шкалы измерения под названием FLACC (наблюдение за лицом, ногами, утешением и плачем), которая используется у детей, но здесь скорректирована. для взрослых. После процедуры пациентов также попросили оценить восприятие боли и тошноту, связанные с цистоскопией.
Баллы по шкале боли были ниже в группе VR, чем в контрольной, и хотя тошнота и головокружение были выше с гарнитурами и очками, пациенты сочли это терпимым, и в результате не пришлось прекращать процедуры.
Артериальное давление и частота сердечных сокращений увеличились у всех пациентов во время процедуры, но в меньшей степени в группе VR. Насыщение кислородом оставалось стабильным, но эти измерения менее надежны, поскольку маски были введены во время испытания, когда началась пандемия COVID-19.
Результаты были одинаковыми для мужской и женской, первой и последующей цистоскопии, и исследователи считают, что эту технологию можно использовать для других неудобных или болезненных процедур, чтобы помочь уменьшить боль пациента.
Доктор. Краевский говорит: "Цистоскопия неудобна для пациентов, и они могут беспокоиться по этому поводу. Мы с коллегами стремились найти новые способы сделать их более комфортными и видели, как технология VR используется для более молодых пациентов для облегчения боли интерактивным способом. В этом случае мы хотели попытаться представить успокаивающее изображение, более подходящее для пожилых пациентов, и посмотреть, сможем ли мы лучше поддержать их во время их процедур."
"Пациенты сообщали о меньшей боли, и это также нашло отражение в наших наблюдениях за их опытом. VR, безусловно, является вариантом для уменьшения боли при цистоскопии, и мы изучаем, будет ли он иметь такой же эффект при других медицинских вмешательствах, таких как литотрипсия для разрушения камней в почках или биопсия простаты."
Профессор Джеймс Н’Доу из Университета Абердина, который возглавляет отдел рекомендаций ЕАУ, говорит: "Улучшение восприятия пациентами получаемой ими помощи так же важно, как и улучшение результатов лечения. Хотя имеет смысл по возможности избегать общей анестезии, телескопическое обследование мочевого пузыря под местной анестезией может быть очень неудобным и пугающим для некоторых пациентов. Это исследование расширяет наше понимание того, как виртуальная реальность может отвлекать пациентов и уменьшать их беспокойство и боль. Сейчас необходимо более крупное исследование, в котором также будет проведен анализ затрат и выгод, чтобы определить, следует ли рассматривать этот подход как часть стандартной клинической практики."