Новое исследование, проведенное в Германии, показало, что заместительная гормональная терапия значительно улучшила симптомы метаболического синдрома, связанного с дефицитом тестостерона у мужчин. Результаты будут представлены на 94-м ежегодном собрании Общества эндокринологов в Хьюстоне.
Метаболический синдром включает в себя комплекс осложнений, которые могут увеличить риск заболеваний сердца и сосудов, а также диабета 2 типа. Эти осложнения включают избыточную массу тела, особенно в области талии и туловища, и аномальную концентрацию жира в крови, известную как липиды. В частности, пациенты с метаболическим синдромом имеют высокий уровень в крови так называемых плохих жиров или триглицеридов и липопротеинов низкой плотности, а также недостаточное количество полезных жиров, известных как липопротеины высокой плотности. Кроме того, у них часто бывает высокое кровяное давление и уровень сахара или глюкозы.
Предыдущие исследования связали метаболический синдром с дефицитом тестостерона, который может вызвать снижение мышечной и костной массы, депрессию, низкую энергию и снижение полового влечения и способности. Кроме того, дефицит тестостерона также связан с отдельными симптомами метаболического синдрома, даже если они присутствуют без других осложнений.
"При показаниях лечение тестостероном необходимо и безопасно для пожилых пациентов с симптоматическим гипогонадизмом с поздним началом или дефицитом тестостерона," сказал ведущий автор исследования Аксам А. Ясин М.D., Ph.D., Эд.D., председатель института урологии & Андрология в Нордерштедт-Гамбурге, Германия. "Необходим дальнейший анализ, чтобы подтвердить, связаны ли наши выводы с прямым эффектом восстановления физиологического уровня тестостерона."
В частности, исследователи обнаружили, что распространенность метаболического синдрома снизилась с 56 до 30 процентов после 57 месяцев лечения препаратами, заменяющими тестостерон, для регулирования уровня гормонов. Кроме того, значительно снизились триглицериды, уровень сахара в крови и давление, а средняя окружность талии уменьшилась на 11 сантиметров.
Начиная с 2004 года, исследователи собрали данные о 261 пациенте с поздним гипогонадизмом, характеризующимся как низким уровнем тестостерона, так и сексуальной дисфункцией, в трех центрах в Германии. Пациенты получали 1000 миллиграммов препарата тестостерона длительного действия, называемого ундеканоатом, в первый день исследования, на шестой неделе, а затем каждые три месяца. При каждом посещении пациенты проходили тестирование уровня гормонов, концентрации сахара и липидов в крови, а также артериального давления. Средний период наблюдения составил четыре с четвертью года.
"Мы предположили, что длительный прием тестостерона улучшает метаболический синдром, и обнаружили, что это вмешательство улучшило все три компонента ожирения, включая окружность талии, вес и индекс массы тела; контроль диабета; плохой липидный профиль; и кровяное давление," Ясин сказал.
Чтобы определить наличие метаболического синдрома у участников исследования, исследователи использовали определение Международной федерации диабета. У участников был диагностирован синдром, если у них было ожирение центральной части тела в сочетании с двумя другими факторами риска. К ним относятся повышенный уровень триглицеридов, снижение липопротеинов высокой плотности, высокое кровяное давление и чрезмерная концентрация сахара в крови.