«Вопросом того, имеют ли обычно используемые анестезирующие средства какой-либо измеримый отрицательный эффект на нейроразвитие в детях, была горячая тема в анестезии и хирургии больше десятилетия», сказал Гуохуа Ли, Мэриленд, DrPH, преподаватель Эпидемиологии в Высшей школе здравоохранения Почтальона и Анестезиологии в Колумбийском университете. «Это строго разработанное исследование может помочь родителям и клиницистам сделать обоснованные решения об избирательных операциях для детей».Исследователи проанализировали данные из отдельных требований Медикейд в Техасе и Нью-Йорке с 1999 до 2010, чтобы определить, был ли выбор времени воздействия анестезии моложе 5 связан с увеличенным последующим риском диагнозов для какого-либо расстройства психики, таких как задержки развития, включая чтение и языковые беспорядки, ADHD, депрессию или беспокойство. Ассоциация между воздействием анестезии и задержкой развития или ADHD была также оценена отдельно.
Дети, у которых была любая одна из четырех общих процедур, которые требуют общего наркоза, были оценены, включая обрезание вне перинатального периода, лечение грыжи, тонзиллэктомию и удаление аденоидов. Дети диагностировали с расстройством психики перед операцией или за первые 6 месяцев после того, как процедура была исключена из анализа.«В декабре FDA выпустила предупреждение объявления безопасности об использовании общего анестезирующего средства и наркотиков успокоения в детях моложе 3, но доказательства относительно воздействия возраста воздействия анестезии ограничены». сказали первый автор Калеб Инг, Мэриленд, Миссисипи, доцент Эпидемиологии в Школе Почтальона, и в Отделе Анестезиологии в Колумбийском университете Врачей & Хирургов.В общей сложности 38 493 ребенка, которые подверглись одной из этих четырех операций и 192 465 детей, неподвергнутых перед 5 годами возраста, были включены в анализ.
У детей, которые получили любую из четырех общих изученных процедур, был 26-процентный повышенный риск диагноза для расстройства психики, и этот повышенный риск не менялся в зависимости от выбора времени процедуры. Наиболее распространенные расстройства психики были задержкой развития и ADHD, и воздействие анестезии для одной из этих процедур было связано с 26-процентным повышенным риском диагноза задержки развития и 31-процентным повышенным риском для диагноза ADHD.
«В то время как дети, подвергнутые анестезии, кажется, в немного повышенном риске для беспорядка нейроразвития, может ли этот избыточный риск быть приписан непосредственно нейротоксическим эффектам анестезирующих агентов, остается неясным», отметил Инг. «Наши результаты, однако, предполагают, что задержка обычно делаемых операций для пациентов-детей может не предложить выгоду нейроразвития».