Забота о хронической обструктивной болезни легких: Мог больше быть сделан?

На самом деле это – третья главная причина смерти в США, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.Но для болезни настолько высоко на списке дел к слушанию смертности, пациенты не могли бы проходить соответствующее лечение.

Меилан Ен, Доктор медицины, адъюнкт-профессор внутренней медицины в Мичиганском университете и медицинском директоре Женской Дыхательной медицинской Программы U-M, является ведущим автором на новом отчете, которые намереваются исследовать эту идею и обеспечивать полное представление о лечении хронической обструктивной болезни легких в США.«Мы нашли, что есть огромные проблемы в доступе к и стандартах для заботы о некоторых самых уязвимых пациентах общества», говорит Ен.Хроническая обструктивная болезнь легких вызывает связанные с дыханием проблемы и блокировку потока воздуха в теле. Симптомы болезни включают одышку, кашель, тренирующаяся трудность и история астмы.

Это диагностировало спирометрию использования, тест на дыхание, который проверяет, как хорошо Ваши легкие могут вдохнуть и выдохнуть.Отчет, уполномоченный The Lancet Дыхательная Медицина, был представлен на американской Грудной Общественной Международной конференции в Сан-Франциско, Калифорния.В отчете, ханьцах и ее 27 коллегах – лидерах в дыхательной медицине, подчеркивают семь областей центра в лечении хронической обструктивной болезни легких и ключевых результатах для каждого:

1. Текущее состояние лечения хронической обструктивной болезни легких: хроническая обструктивная болезнь легких поражает больше людей с низким социально-экономическим статусом, и терпеливый доступ к образованию, лекарства и вмешательства нелечения должны улучшиться. Кроме того, есть отсутствие достаточного обучения вокруг болезни для медицинских поставщиков, поставщиков особенно первой помощи. 2. Экономическая перспектива: личные расходы для пациентов, особенно для наркотиков и затронутых множественными хроническими болезнями, являются большим бременем. Они приводят к пациентам, увеличивавшим полные затраты на здравоохранение и уменьшенную приверженность.

Пациенты могут столкнуться с доплатой 75$ или больше за препарат и могут решить изменить способ, которым они берут свое лечение (не берущий полные дозировки, пропуская день, и т.д.), чтобы сократить затраты.3. Научные исследования хронической обструктивной болезни легких: разрабатывая лекарства для болезни, производители лекарств и фармацевтическая промышленность должны будут рассмотреть рентабельность для плательщиков здравоохранения и пациентов. Больше финансирования для исследования и новых наркотиков, которые замедлили бы или остановили бы развитие болезни, необходимо для хронической обструктивной болезни легких по сравнению с другими болезнями с высокими показателями смертности.4. Определенный для хронической обструктивной болезни легких уход: Данные для программ самоуправления хронической обструктивной болезни легких (таких как терапия кислородом) в клиническом урегулировании недостаточны, что означает, что страховое покрытие для этих программ, также.

Важно работать к улучшенным методам собирания материал об этих программах. Кроме того, у телемедицины и паллиативного лечения есть потенциал, чтобы уменьшить несколько посещений клиники к пациентам, но больше исследования необходимо.5. Координация ухода: Хотя штрафы за повторные доступы больных хронической обструктивной болезнью легких были осуществлены, не ясно, могут ли повторные доступы среди терпеливой группы быть предотвращены.

Координация ухода среди клиницистов и учреждений остается проблемой, но изменяется в структурах компенсации, мог бы помочь поместить большее внимание на координацию ухода, особенно если бы компенсация была связана с выступлением поставщика и результатами.6. Оценка рентабельности и качества: было очень немного исследований рентабельности вмешательств нелечения, но некоторые данные свидетельствуют, что некоторые из этих вмешательств могли быть рентабельными вариантами. Качественные меры для хронической обструктивной болезни легких должны быть развиты, чтобы способствовать высококачественному уходу на основе фактических данных.

Несовершенные стандарты ухода очевидны, когда только одна из трех госпитализаций предложила больным хронической обструктивной болезнью легких стандарт, рекомендуемый лечение. Качество заботы о хронической обструктивной болезни легких отстает по сравнению с другими сложными хроническими болезнями и потребует мультидисциплинарного усилия улучшиться.

7. Будущие направления: Системы здравоохранения должны быть в состоянии обнаружить подверженных риску пациентов в каждой точке входа в их систему и инновации объятия. Пациенты и их сиделки должны быть заняты их планом ухода. Действительно интегрированная забота о пациенте позволит им переходу гладко и беспрепятственно посредством их поездки лечения.Ен говорит, что этот отчет потребовал, чтобы она ступила за пределами ее нормальной оригинальной сферы исследования и вместо этого рассмотрел ранее изданное исследование и провести интервью с заинтересованными сторонами.

Но она знала, что это могло закончить тем, что предоставило ее поддерживающим коллегам очень необходимую информацию о хронической обструктивной болезни легких.«Этот отчет – только начало большего разговора о лечении хронической обструктивной болезни легких», говорит Ен. «Больше исследования необходимо, чтобы помочь нам далее понять болезнь и принести нашим пациентам лучшее возможное лечение».