Их исследование, «Допуск ICU и Выживание среди Пожилых пациентов с Хронической Обструктивной болезнью легких, Сердечной недостаточностью, или Инфарктом миокарда», изданы онлайн в Летописи американского Грудного Общества.Исследователи решили учиться, как пациенты с этими тремя условиями жили в ICU после предыдущего сообщения, что пациенты, которых допускают в ICU для пневмонии, более вероятно, выживут.Авторы отметили, что эти три условия часто приводят к допуску ICU, но есть большая изменчивость через больницы.
Они оценили, что приблизительно каждого шестого пациента допустили в ICU только из-за проживания самого близкого к больнице, которая помещает высокий процент ее пациентов в постелях ICU.Исследователи посмотрели на 30-дневную смертность и также за счет ухода. «Мы хотели оценить, выгоден ли уход о ICU всегда», сказали ведущий автор Томас Валли, Мэриленд, магистр наук, исследователь легочной и интенсивной терапии в Медицинской школе Мичиганского университета. «Уход ICU может спасти жизни, но это также очень дорогостоящее».
В дополнение к преодолению более высоких стоимостей он добавил, пациенты ICU, более вероятно, подвергнутся агрессивным процедурам и будут подвергнуты опасным инфекциям.Хотя исследователи нашли, что никакое различие в смертности между пациентами не рассматривало в ICU, и те рассматривали как постоянные стационарные больные, стоимость ухода в ICU для усиления сердечной недостаточности была значительно выше (2 608$ больше) и сердечный приступ (4 922$ больше), чем регулярное стационарное лечение.
Не было никакого различия в стоимости лечения пациентов для усилений хронической обструктивной болезни легких между этими двумя параметрами настройки.«Наши результаты подчеркивают, что есть многочисленная группа пациентов, которых врачи испытывают затруднения при выяснении, поможет ли ICU им или не», сказал доктор Валли. «Мы нашли, что ICU может не всегда быть ответом. Теперь, мы должны помочь врачам решить, кому нужен ICU и кто не делает».
Доктор Валли подчеркнул, что результаты исследования не относятся к пациентам, которые ясно требуют интенсивной терапии, такой как те, кто не может дышать самостоятельно.Ограничения исследования включают то, что только пациенты Медикэр были частью исследования, таким образом, результаты могут не относиться к младшим пациентам. Затраты включают только обвинения больницы, не сборы врача.
Авторы завершили, «Эти результаты предполагают, что ICU может злоупотребиться для некоторой хронической обструктивной болезни легких, сердечной недостаточности или острых больных инфарктом миокарда с неопределенным признаком для интенсивной терапии, и возможности существуют, чтобы уменьшить затраты на здравоохранение, уменьшая допуски ICU для определенных пациентов».Будущие исследования, они сказали, должны помочь определить, какие пациенты с этими условиями извлекли бы выгоду из ICU и который можно рассматривать в другом месте в больнице, не ставя под угрозу их уход.Отчет может быть сочтен онлайн в: http://www.thoracic.org/about/newsroom/press-releases/resources/valley-and-icu-mortality.pdf