Новое исследование, опубликованное в The Lancet HIV, показывает, что полинаркомания распространена среди ВИЧ-положительных мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), и тесно связана с сексом без презерватива (секс без презерватива).
Это крупнейшее анкетирование людей, живущих с ВИЧ, в Великобритании, на долю которого приходится около 5% всех МСМ с диагнозом ВИЧ в Великобритании. Результаты показывают, что половина опрошенных МСМ хотя бы раз употребляли рекреационные наркотики за последние 3 месяца. Около половины тех, кто употреблял наркотики, принимали три или более различных типа наркотиков, в то время как примерно пятая часть сказала, что они употребляли пять или более различных наркотиков за последние 3 месяца. Использование презервативов было заметно ниже по мере увеличения использования полинаркомании. Например, более трех четвертей участников, которые сказали, что они употребляли пять или более наркотиков за последние 3 месяца, также сообщили о сексе без презервативов, по сравнению с менее чем четвертью тех, кто не употреблял наркотики в последнее время.
"Наши результаты показывают, что полинаркомания и секс без презервативов тесно связаны между ВИЧ-положительными МСМ в Великобритании и что полинаркоманы, вероятно, будут группой с повышенным риском передачи ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)", объясняет ведущий автор г-жа Марина Даскалопулу из Университетского колледжа Лондона в Великобритании.
"Большинство этих мужчин не рассматривают или не обращаются к традиционным услугам снижения вреда. Наши результаты подчеркивают необходимость межведомственного сотрудничества между организациями, занимающимися лечением ВИЧ и наркологической поддержкой, для предоставления индивидуальных услуг для ВИЧ-положительных МСМ, употребляющих легкие наркотики, а также с национальными программами профилактики ВИЧ и ИППП для решения проблемы употребления рекреационных наркотиков."
В ходе исследования были собраны данные самоотчетов об употреблении наркотиков и сексуальном поведении 2248 МСМ с ВИЧ в течение 2011-2012 гг., Которые были включены в исследование ASTRA. Все мужчины были в возрасте 18 лет и старше и посещали восемь амбулаторных клиник по борьбе с ВИЧ в Великобритании.
Увеличение количества употребляемых наркотиков было связано с увеличением распространенности половых контактов, которые могут представлять риск передачи ВИЧ или других ИППП. Например, те, кто недавно употреблял пять или более наркотиков, с гораздо большей вероятностью, чем те, кто в последнее время не употреблял наркотики, занимались сексом без презерватива (78% против 24%); иметь секс без презерватива с партнером, у которого ВИЧ-отрицательный или ВИЧ-статус неизвестен (25% против 10%); и заниматься сексом с более высоким риском передачи ВИЧ (16% против 4%; иметь секс без презерватива с партнером с ВИЧ-отрицательным или ВИЧ-статусом неизвестного, если участник не принимает антиретровирусное лечение, имеет определяемую вирусную нагрузку или другой недавний STI).
Однако авторы отмечают, что только меньшинство (15%) ВИЧ-положительных МСМ сообщили о сексе без презерватива с партнером с неизвестным ВИЧ или ВИЧ-отрицательным статусом, и меньшее количество (7%) сообщили о сексе без презервативов с более высоким риском заражения ВИЧ.
В связанном комментарии доцент Мартин Холт из Центра социальных исследований в области здравоохранения Университета Нового Южного Уэльса в Австралии отмечает, что, "Только (7%) из 2248 МСМ, включенных в анализ, сообщили о сексе с высоким риском ВИЧ. Этот вывод обнадеживает и свидетельствует о том, что большинство ВИЧ-положительных МСМ принимают меры для предотвращения передачи ВИЧ. Похоже, что лишь небольшая часть людей нуждается в помощи в переговорах о сексе, наркотиках и лечении от ВИЧ… Необходимы ответные меры, основанные на фактических данных, приемлемые с культурной точки зрения, чтобы помочь снизить вред в Великобритании без дальнейшей сенсации проблемы.