Это показывает основанное на регистре исследование, которое врач и доктор философии Йенс Зундболль недавно опубликовали в журнале Circulation. Йенс Зундболль нанят в Отделе Клинической Эпидемиологии, которая является частью Отдела Клинической Медицины в Больнице Орхусского университета и Орхусского университета.
«Это особенно, но не только, связанные с курением формы рака, которые обнаруживаются после артериального тромбоза. Риск является самым высоким для рака легких и рака поджелудочной железы, оба из которых связаны с курением.
Однако другие формы рака, такие как рак толстой кишки и лейкемия также превалирующие», говорит Йенс Зундболль о результатах исследования.В исследовании Йенс Зундболль замечает, что риск рака непрерывно увеличивается, но уменьшается в силе со временем. После первых шести месяцев с 3-кратным повышенным риском по сравнению с контрольной группой без тромбов это падает в течение следующих шести месяцев на ‘только’ повышенный риск на сорок процентов. Однажды первый год после того, как тромб прошел, риск рака – непрерывно увеличенных 15 процентов.
«С высокими относительными числами нужно принять во внимание, что артериальные тромбозы ежегодно относительно редки с 1,5 случаями на 10 000 человек, по сравнению с 5-10 случаями за 10 000 ежегодно для глубокого венозного тромбоза», говорит Йенс Зундболль.Принимая во внимание, что обычный венозный тромб заставляет ногу раздуваться, сокращаться и становиться теплой и красной, особенности артериального тромба – почти противоположное. А именно, то, что нога бледнеет и становится холодной. Как Йенс Зундболль выражается, случаи, где врачи сталкиваются с артериальным тромбом, являются теми, где они должны помнить пять p’s: бледность, отсутствие пульса, боль, парез/паралич, а также paraesthesia:«Если артериальный тромбоз правильно не лечат в коротком периоде времени, пациент, как правило, теряет ногу».
Йенс Зундболль указывает, что госпитализация в связи с артериальным тромбом – очевидная возможность опросить пациентов о ранних симптомах различных раковых образований, что артериальные тромбы, как теперь показывают, являются маркерами для:«Известно, что раннее лечение крайне важно для прогноза многих типов рака, и наши результаты показывают, что артериальный тромбоз в ноге связан с повышенным риском рака до той же самой степени как глубокий венозный тромбоз – и абсолютно и собственно говоря. Это – важное открытие, которое клиницисты должны интегрировать в их обсуждение. Госпитализация для артериального тромбоза в ноге – очевидная возможность выполнить внеплановую проверку для рака, которому я верю, должен быть рассмотрен, так же, как для пациентов, предоставляющих глубокий венозный тромбоз, «говорит Йенс Зундболль.
Исследование «Риск и Прогноз Рака после Тромбоза Магистрали Нижней конечности» основано на 6 600 датчанах, которые были диагностированы артериальный тромб в ноге в период 1994-2013. Из них, 772 были диагностированы рак в двадцатилетний период.Исследование было выполнено, сравнив количество случаев рака в пациентах с артериальными тромбами в ноге с количеством случаев рака в населении в целом.
Данные из датского Национального Терпеливого Реестра использовались, чтобы отождествить пациентов с тромбами, и датский Реестр Рака использовался, чтобы следовать за пациентами для рака.«6 600 пациентов не могли бы походить на много, но это на самом деле среди самых больших материалов данных для тромбоза магистрали нижней конечности в мире. Это – также первый раз, когда связь с раком была исследована», говорит Йенс Зундболль.
В контексте исследования то, что у больных раком есть значительно повышенный риск тромбов, устойчиво, и можно поэтому попросить, является ли это активным, все же невыявленным, раком, который вызывает артериальный тромб в ноге, или облегчает ли тромб формирование скрытого рака. Ответ – то, что мы не знаем. Исследование не разъясняет основные причинные механизмы, но у Йенса Зундболля все еще есть аргументированное предложение для классической ‘курицы и яйца’ дилемма.«Мы знаем, что тромбоциты и факторы коагуляции изменяются в больных раком и что у крови есть увеличенная тенденция сформировать тромбы в больных раком.
Поэтому вероятно, что необнаруженный рак раскрывает себя через тромбоз магистрали нижней конечности. Точно так же можно предположить, что необнаруженный рак, расположенный в непосредственной близости от артерий, поставляющих ногу, превращается в артерии и отсылает тромбы через кровоток вниз в ногу», говорит Йенс Зундболль.