Афроамериканцы и латиноамериканцы с большим депрессивным расстройством реже получают антидепрессанты, чем пациенты с европеоидной расы, а пациенты Medicare и Medicaid реже получают антидепрессанты новейшего поколения.
Исследователи из Школы общественного здравоохранения Мичиганского университета изучили данные с 1993 по 2007 год, чтобы попытаться понять, как врачи назначают антидепрессанты. Они смотрели на две вещи: кто получал антидепрессанты и какой антидепрессант был прописан.
Они обнаружили, что раса, источник оплаты, статус владения врача и географический регион влияют на решение врачей прописывать антидепрессанты в первую очередь. Возраст и источник оплаты повлияли на то, какие типы антидепрессантов получали пациенты.
Исследование показало, что кавказцам было 1.В 52 раза чаще получают антидепрессанты, чем пациенты латиноамериканского и афроамериканского происхождения, получающие лечение от серьезных депрессивных расстройств. Однако раса пациента не была фактором выбора врачом определенного типа антидепрессантов.
"Это исследование подтвердило предыдущие выводы о том, что социологические факторы, такие как расовая и этническая принадлежность, а также статус медицинского страхования пациента, влияют на поведение, предписываемое врачом," сказал Раджеш Балкришнан, адъюнкт-профессор UM SPH и главный исследователь. "Это особенно верно для лечения большого депрессивного расстройства." Балкришнан также записался на прием в Фармацевтический колледж.
Новые антидепрессанты, такие как SSRI и SNRI, считаются фармацевтическими препаратами первой линии для лечения большого депрессивного расстройства. К лекарствам старшего поколения относятся ТЦА, ИМАО и другие, и они, как правило, имеют больше побочных эффектов.
Исследование показало, что пациенты программ Medicare и Medicaid на 31 процент и 38 процентов реже получали антидепрессанты, соответственно, по сравнению с пациентами с частным страхованием.
Также учитывались география и статус врача, в котором пациенты получали антидепрессанты. Единоличные врачи по сравнению с не владельцами на 25 процентов реже выписывали антидепрессанты, а врачи в мегаполисах на 27 процентов реже выписывали антидепрессанты всем пациентам с депрессией.
Однако врачей, которые раньше осматривали пациентов, было 1 год.В 4 раза чаще назначают антидепрессанты.
Исследователи также проанализировали, какие пациенты получали новые антидепрессанты или старые антидепрессанты. Выводы включены:
По словам Балкришнана, это исследование выявило важные последствия для политики в области психического здоровья. "Нам нужно, чтобы политики разработали меры для улучшения соблюдения руководящих принципов врачебной практики," он сказал. "Это поможет устранить ненужные различия между врачебными практиками и получить оптимальную медицинскую помощь для пациентов."