Врачи должны консультировать пациентов по поводу половой жизни после сердечного приступа

Согласно совместному заявлению, опубликованному в журнале Circulation Американской кардиологической ассоциации и European Heart Journal, медицинским работникам настоятельно рекомендуется консультировать пациентов с сердечными заболеваниями и инсультами о том, как возобновить здоровую половую жизнь. Это первое научное заявление, в котором содержится подробное руководство для пациентов.

"Пациенты тревожатся и часто боятся, что секс спровоцирует еще одно сердечное событие, но иногда эту тему не используют из-за смущения или дискомфорта," сказала Элейн Стейнке, A.п.р.N., Ph.D., ведущий автор заявления и профессор сестринского дела в Государственном университете Уичито в Канзасе.

Заявление является первым, в котором "как" информация о возобновлении половой жизни и относится к пациентам, перенесшим сердечный приступ, трансплантацию сердца, инсульт, получившим имплантированное сердечное устройство или имеющим другие сердечные заболевания, а также их партнерам.

Предыдущие рекомендации касались того, когда возобновить секс, рисков, связанных с сексом, и приема лекарств.

Среди рекомендаций медицинские работники должны:

  • регулярно обследовать всех пациентов после сердечного приступа и во время последующих посещений, чтобы определить, достаточно ли здоров пациент, чтобы возобновить половую жизнь;
  • предоставлять индивидуальные, структурированные консультации, основанные на конкретных потребностях и состоянии здоровья;
  • обсудить рекомендуемые позы, как быть интимными без полового акта и когда возобновить половую активность; и консультировать всех пациентов независимо от пола, возраста и сексуальной ориентации.
  • "Есть много препятствий или заблуждений, мешающих обсуждению секса. Некоторые медицинские работники могут полагать, что пациенту не нужна эта информация, но мы обнаружили, что поставщику медицинских услуг легче начать обсуждение, чем пациенту поднимать эти вопросы", сказал Tiny Jaarsma, R.N., N.F.E.S.C., сопредседатель рабочей группы от имени Совета Европейского общества кардиологов по сердечно-сосудистым медсестрам и смежным профессиям и профессор Университета Линчёпинга, Швеция.

    "Ограничения во времени или просто смущение не должны служить оправданием для избегания этих тем, которые важны для психического и физического здоровья сердечного пациента," сказал Яарсма.

    Некоторым пациентам рекомендуется выполнять стресс-тесты с физической нагрузкой, чтобы определить, достаточно ли сильное сердце для возобновления сексуальной активности. Перед возобновлением половой жизни некоторым пациентам с сердечными заболеваниями могут быть рекомендованы физические нагрузки, такие как быстрая ходьба. Авторы отмечают, что пациенты могут быть проинформированы о том, что стресс от внебрачной сексуальной активности может представлять риск для здоровья людей с сердечными заболеваниями.

    Кроме того, хотя сердечные препараты могут влиять на половое влечение и функцию как у мужчин, так и у женщин, пациенты должны поговорить со своим врачом, прежде чем прекращать прием любых лекарств, согласно заявлению. Врач может определить, вызваны ли сексуальные проблемы лекарством или основным заболеванием, например депрессией.

    Рекомендации были разработаны на основе научно-обоснованного исследования сексуального консультирования.

    "Начало разговора о сексе можно легко включить в беседы с пациентом, особенно при обсуждении секса как части рекомендаций по упражнениям. Все поставщики медицинских услуг должны быть готовы заняться этими вопросами," Стейнке сказал. Сюда входят кардиологи, терапевты, медсестры, практикующие медсестры и физиотерапевты. По ее словам, поставщикам медицинских услуг может потребоваться дополнительная подготовка по вопросам сексуального консультирования.