Беременные женщины, у которых не вырабатывается достаточное количество гормонов щитовидной железы, почти в 4 раза чаще рожают аутичных детей, чем здоровые женщины, сообщают ученые из Хьюстонского методистского неврологического института и Медицинского центра Эразмус в предстоящем выпуске Annals of Neurology.
Ассоциация возникла в результате исследования более 4000 голландских матерей и их детей и поддерживает растущее мнение о том, что расстройства аутистического спектра могут быть вызваны нехваткой материнского гормона щитовидной железы, что, как показали прошлые исследования, имеет решающее значение для миграции мозга плода. клетки во время развития эмбриона.
"Для нас все более очевидно, что аутизм в большинстве случаев вызван факторами окружающей среды, а не генетикой," сказал ведущий автор Густаво Роман, M.D., невролог и нейроэпидемиолог, который руководит Национальным центром болезни Альцгеймера в Нанце. "Это дает мне надежду, что профилактика возможна."
Исследователи также обнаружили, что у аутичных детей симптомы были более выраженными, если у их матери был серьезный дефицит Т4, также называемого тироксином. Легкий дефицит Т4 у матерей привел к незначительному увеличению симптомов аутизма у детей.
Наиболее частой причиной дефицита гормонов щитовидной железы является недостаток йода с пищей, потому что оба гормона щитовидной железы, Т3 и Т4, содержат этот элемент.
Дефицит йода распространен во всем мире, включая развитые страны. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, почти каждый третий человек во всем мире страдает от этого заболевания. Исследование, проведенное в 2005 г. CDC-University of Kansas, показало, что в США.S., где дефицит йода был практически ликвидирован благодаря йодированной соли, каждый седьмой американец считается дефицитным.
Настоящая работа основана на исследовании поколения R, проведенном врачами и социологами Медицинского центра Эразмус (Роттердам, Нидерланды), в которое добровольно были включены тысячи беременных женщин в период с 2002 по 2006 год.
У матерей брали кровь на 13 неделе беременности или около того, чтобы измерить уровни Т4 и двух белков, которые могли указать на причину недостаточности щитовидной железы. Шесть лет спустя матерей попросили описать поведенческие и эмоциональные характеристики своих детей, используя стандартизированный психологический контрольный список.
Исследователи выявили 80 "вероятные аутичные дети" из 4039 человек – число, соответствующее голландскому уровню расстройств аутистического спектра. 159 матерей были идентифицированы как имеющие серьезный дефицит Т4 (определяемый как имеющие 5 процентов или меньше нормального Т4, но производящие нормальное количество тиреотропного гормона), а 136 были идентифицированы как имеющие умеренный дефицит Т4. Исследователи обнаружили слабую связь между легким дефицитом Т4 и вероятностью рождения аутичного ребенка, но сильную связь между тяжелым дефицитом Т4 и аутизмом (3.89 больше, чем у матерей с нормальным гормоном щитовидной железы).
Роман, врач, говорит, что у него есть совет для женщин, которые сейчас беременны или планируют завести детей. "Если вы планируете беременность, попросите врача заранее измерить йод в моче и функцию щитовидной железы. Если вы только что забеременели, попросите врача измерить йод в моче, функцию щитовидной железы и начать принимать пренатальные витамины, убедившись в наличии йода."
Недостаток йода в пище нарушает нормальную функцию щитовидной железы, что приводит к осложнениям при беременности, а также к глухоте и задержке развития у ребенка, а также к потере контроля над метаболизмом жира и сахара и тепловыделению у матери.
Хорошо известно, что плохая функция щитовидной железы у будущей матери (вызванная плохим питанием, заболеванием или генетикой) может привести к серьезным проблемам с развитием мозга плода, но только в последние 10 лет или около того гипотиреоз стал рассматриваться как возможная причина. расстройств аутистического спектра.
Предыдущая работа Романа и других показала, что дефицит Т4 в критический период эмбрионального развития вызывает легкие или серьезные ошибки развития мозга, такие как тусклая миграция специализированных клеток мозга из коры во внешние области головного мозга – характерная особенность аутичного мозга. В обзоре 2007 года Роман, опубликованном в Журнале неврологических наук, он представил широкий спектр доказательств того, что почти эпидемический рост числа диагнозов аутизма – который, по словам Романа, не может быть объяснен одним лишь повышением осведомленности, – может быть, по крайней мере, частично результатом. диеты с низким содержанием йода и / или воздействия токсинов, которые мешают нормальной функции щитовидной железы.
Исследование Annals of Neurology представляет тревожную корреляцию, но оно не доказывает, что функция щитовидной железы будущих матерей вызывает аутизм у их детей.
"Следующие шаги – интервенционные исследования," Роман сказал. "Чтобы измерить уровень йода в моче и функцию щитовидной железы, мы должны изучить большое количество женщин на ранних сроках беременности по всей стране. Затем мы должны исправить дефицит щитовидной железы, если он есть, и обеспечить пренатальные витамины с дополнительным йодом. Если количество случаев аутизма резко сократится по сравнению с недавними историческими цифрами, я думаю, мы сможем сделать вывод, что функция щитовидной железы имеет решающее значение."