Научный случай для обрезания мужчин как метод мешать тому, дабы ВИЧ распространился в Африке, пользуется спросом. Реализация этих доказательств есть столь же значительной какоткрытие ВИЧ и СПИДа во-первых.Но сейчас наука сделана, проблема заключается в том, как сделать его надёжным, дешёвым и дешёвым в государствах уже обремененный диапазоном здравоохраненияпрограммы для занятия эпидемией ВИЧ.Три изучения, два проводимых в Уганде и Кении сравнительно не так давно и более ранней в Южной Африке, говорят о том, что мужское обрезание снижает риск ВИЧ-инфекциив мужчинах на 50 – 60 процентов.
Два более свежих опробования обрисованы в сегодняшней проблеме Скальпеля.Кенийские и угандийские опробования тиражируют знаменательные результаты изучения южноафриканского изучения, известного как южноафриканское изучение Апельсиновой фермы, которое было первым рандомизированным контролируемым изучением, которое продемонстрирует большее, чем 50-процентное защитное преимущество мужского обрезания.
Кенийское опробование вовлекло 2 784 молодых человека от Kisimu, рандомизированно назначенные на обрезание (1,391) и группы необрезания (1,393). Исследователи следовали за своим прогрессом в течение 2 лет и после этого сравнили результаты этих двух групп.Их анализ высказал предположение, что было 53-процентное сокращение риска получения ВИЧ в тех обрезанных мужчинахесли сравнивать с теми, кто не был.
Второе улучшенное число было получено, в то время, когда они вынули сделавших мужчинне заканчивают опробование и мужчин, каковые были уже ВИЧ-положительными в начале.Угандийское опробование вовлекло 4 996 необрезанных, отрицательных ВИЧ мужчин в возрасте с 15 до 49 лет, живя в Rakai, кроме этого рандомизированно назначенных на обрезание (2,474) и необрезание (2,522) группы. Результаты понижения риска были весьма похожи на кенийское опробование.Оба опробования, спонсировавшиеся американскими Национальными Университетами Здоровья, были остановлены рано, по причине того, что результаты были так правильны.
Ученые предполагают, что обрезание есть действенным при предотвращении распространения ВИЧ, по причине того, что клетки в крайней плоти полового участника являются совершенным нерестилищем длявирус и разрешает ему быть переданным в половом акте.В сопровождающей статье точки зрения в том же выпуске издания, консультантов и академиков по вопросам политики от стратегического Исследовательского центра СПИДа в Дэвиде
Медицинская школа Геффена, Калифорнийский университет, центр ВИЧ клинических и поведенческих изучений в Колумбийском университете, Нью-Йорк и SonkeГендерный Судья, Кейптаун, обсуждает возможности и проблемы, каковые это изучение воображает для тех, у кого имеется власть забрать это потом.
В Южной Африке, где считается, что практически 20 процентов взрослых заражены ВИЧ, они говорят, что ученые ожидают, что мужское обрезание имело возможность иметь подобное защитное действенное как тот увиденный интенсивными программами иммунизации.Они упоминают изучение моделирования, забравшее южноафриканские результаты изучения и предположившее, что широкомасштабное внедрение мужского обрезания имеет потенциал, дабы не допустить 2 миллиона ВИЧ-смертельных случаев 300 000 и инфекций за следующие десять лет.Они говорят научный случай для продолжения мужского обрезания, потому, что спасительная стратегия занятия ВИЧ была сделана.
Но это будет лишьтрудитесь, в случае если все агентства включили, и правительство и негосударственный, многосторонний и двусторонний, сотрудничайте, дабы развить и вызвать сейф и дешёвыйметод обрезать мужчин в населении, несущем самое тяжелое бремя ВИЧ-инфекции.Они области перечня 13, каковые представят собой возможности и главные проблемы тем, кто сейчас обязан сделать следующий ход и вынудить это случиться. Ихфундаментальный принцип – то, что все заинтересованные стороны должны быть заняты дискуссией того, как продвинуться, включая тех, кто не соглашается с мужским обрезанием.
Сотрудничество, а не укрепление и конфронтация являются главными для действенного и стремительного внедрения.Они кроме этого подчеркивают важность просмотра мужского обрезания как дополнительное, а не соперничающая стратегия занятия эпидемиями ВИЧ.«Мужское обрезание для профилактики ВИЧ в молодых людях в Кисуму, Кения: рандомизированное контролируемое изучение».
Роберт К Бэйли, Стивен Моисей, Коретт Б Паркер, Kawango Agot, Иэн Маклин, доктор наук Джон Н Кригер, FM Кэролайн Уильямс, доктор наук Ричард Т Кэмпбелл и ДжекониаO Ndinya-Achola.Скальпель 2007; 369:643-656
DOI:10.1016/S0140-6736 (07) 60312-2«Мужское обрезание для профилактики ВИЧ в мужчинах в Rakai, Уганда: рандомизированное изучение».Рональд Х Грэй, Годфри Кигози, Дэвид Сервадда, Фредерик Мэкамби, Стивен Уотья, Фред Нэлугода, Ноа Киуонука, Лоуренс Х Маултон, Мохаммад А Чодхэри,Майкл З Чен, Нельсон К Сеуонкамбо, Фред Уобвайр-Манджен, Мелани К Бэкон, FM Кэролайн Уильямс, Пий Опенди, Стивен Дж Рейнольдс, Оливер Лэеиендекер, Томас К.
Квинн и Мария Дж Воер.Скальпель 2007; 369:657-666DOI:10.1016/S0140-6736 (07) 60313-4
Создатель Кэтрин ПаддокАвтор: