Обучение самообследованию кожи (SSE) для раннего выявления может быть очень полезным для пациентов с меланомой и их партнеров, которые сообщают о низком качестве отношений, поскольку это дает им возможность заниматься вместе, согласно статье, опубликованной в Интернете JAMA Dermatology.
Меланома остается серьезной проблемой для общественного здравоохранения: в 2015 году ожидается около 73 000 новых случаев инвазивной меланомы и более 9 900 случаев смерти. Меланома – это излечимый рак с высокой выживаемостью при раннем обнаружении. У лиц, у которых ранее была диагностирована меланома, вероятность развития дополнительных меланом в 10 раз выше, что делает их важной популяцией, на которой следует сосредоточить внимание на раннем выявлении. Меланомы, обнаруженные во время SSE, с большей вероятностью будут иметь благоприятный исход. Тем не менее, многие участки тела трудно исследовать самостоятельно, поэтому партнер по осмотру кожи полезен.
Редактор JAMA по дерматологии, июнь К. Робинсон, М.D., из Медицинской школы им. Файнберга Северо-Западного университета, Чикаго, и соавторы исследовали, для кого учебное мероприятие SSE работает лучше всего на выборке пар пациентов с меланомой и их партнеров (сожительствующий супруг или преданный партнер или не сожительствующий друг, ребенок, родитель, брат или сестра или другой родственник).
Исследование, в котором участвовали 494 пациента с меланомой и их партнеры по осмотру кожи, проводилось в амбулаторном дерматологическом отделении Northwestern Medicine с июня 2011 года по апрель 2014 года. Из пациентов 395 были случайным образом распределены для вмешательства, а 99 пациентов служили контрольной группой для получения стандартной помощи. Средний возраст пациентов и их партнеров составлял 55 лет.
В ходе вмешательства пациенты и их партнеры по проверке кожи прошли обучение навыкам оценки родинок, наряду с линейкой и увеличительной линзой с подсветкой, ламинированной картой с правилами ABCDE (Оценка границы, цвета, диаметра и эволюции пигментных поражений) и карта тела. Во время клинического визита дерматолог также пригласил партнера присоединиться к осмотру спины пациента в рамках вмешательства. Пациенты и их партнеры в контрольной группе не получали такого обучения навыкам и не были приглашены дерматологом для осмотра спины пациента во время посещения клиники.
Авторы сообщают, что вмешательство повысило баллы самоэффективности пациентов в отношении SSE, которые позволяют оценить уверенность в выполнении SSE. Партнерская мотивация не повлияла на самоэффективность SSE пациента. Тем не менее, было влияние переменных взаимоотношений (счастья и активности, выполняемой с партнером) на то, как вмешательство повлияло на самоэффективность SSE пациента, при этом наибольшая польза от обучения SSE была выявлена в тех парах, которые проводят меньше всего времени вместе и имеют меньше всего времени. счастье, согласно исследованию.
"Хотя дерматологи, скорее всего, не смогут изменить качество взаимоотношений, пары, которым было предложено задание – SSE с помощью партнера – выполнять вместе, сделали это; таким образом, пары с низким качеством взаимоотношений увеличили объем своей деятельности, выполняемой со своим партнером. Поскольку эти люди показали наибольший рост самоэффективности SSE у пациентов после того, как они прошли обучение SSE, дерматологам или медицинским работникам следует подумать о том, чтобы рекомендовать обучение SSE для этих людей и их партнеров," авторы делают вывод.
Авторы отмечают ограничения в своем исследовании, в том числе полагаются на самооценки.