Клиническое исследование демонстрирует, что высокие дозы тестостерона значительно улучшают сексуальную функцию у женщин, которым хирургическим путем удалили матку и яичники. Результаты были представлены в воскресенье на 95-м ежегодном собрании Общества эндокринологов в Сан-Франциско.
Хирургическое удаление матки или гистерэктомия и яичников, называемое овариэктомией, проводится для лечения различных заболеваний, включая рак. Гистерэктомия также выполняется как плановая стерилизация, обычно у пожилых женщин, и может сочетаться с овариэктомией при наличии заболевания яичников. В случаях семейного анамнеза рака яичников, овариэктомия здоровых яичников может быть выполнена в сочетании с гистерэктомией, чтобы предотвратить заболевание в будущем.
Поскольку яичники вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон, которые помогают регулировать менструальный цикл, их удаление вызывает снижение этих гормонов. Побочным эффектом этого внезапного гормонального спада является снижение интереса к сексуальной активности, что может нарушить интимные отношения и повлиять на качество жизни.
Возникает интерес к дополнительному гормональному лечению основным мужским половым гормоном, тестостероном, при нарушении половой функции у женщин в постменопаузе.
Чтобы определить, улучшает ли терапия тестостероном сексуальное функционирование пациентов, перенесших гистерэктомию и овариэктомию, исследователи приняли на работу 71 женщину, перенесшую эти процедуры. В течение первых 12 недель исследования участники получали заместительную терапию эстрогенами. Затем исследователи случайным образом распределили их в одну из пяти групп для еженедельных инъекций плацебо, или 3, 6.25, 12.5 или 25 миллиграммов (мг) внутримышечного препарата тестостерона, называемого энантатом тестостерона, в течение 24 недель.
Они обнаружили, что сексуальное функционирование значительно улучшилось в группе женщин, получавших 25 мг тестостерона, по сравнению с плацебо. Кроме того, еженедельное количество сексуальных контактов среди этой группы увеличилось на 2.7 встреч. Эти улучшения были связаны с более высокой концентрацией свободного тестостерона в крови, что означает, что гормон более активен, потому что он не связывается с белками в крови. Однако в группах, получавших более низкие дозы гормона, сексуальное функционирование не улучшилось.
"Это исследование предоставляет новую информацию о диапазоне доз тестостерона, связанных с потенциальным положительным влиянием на половую функцию у женщин," сказал ведущий автор исследования Грейс Хуанг, M.D., научный сотрудник-эндокринолог в Медицинском центре Бостонского университета. "Однако необходимы долгосрочные исследования, чтобы определить, можно ли безопасно достичь этих улучшений сексуальной функции без увеличения риска сердечных заболеваний."
Основная проблема заместительной терапии тестостероном заключается в том, что она может вызвать симптомы маскулинизации у женщин. Эти симптомы включают нежелательный рост волос, низкий тон голоса и увеличение мышечной массы. В этом исследовании сообщалось о некоторых из этих побочных эффектов.
Исследователи использовали гормональные тесты для измерения концентрации в крови как общего, так и свободного тестостерона. Для оценки сексуальной функции использовали стандартный опросник для женщин. Участники также заполняли еженедельные журналы для документирования сексуальной активности.