Рак простаты – вторая главная причина смерти от рака в Западных мужчинах. Прогрессирующий рак простаты (где агрессивные опухоли распространились вне простаты) обычно приводит к смерти пациента.
Текущий стандартный метод лечения прогрессирующего рака простаты с Androgen Deprivation Therapy (ADT). Гормоны андрогена, такие как тестостерон, как известно, способствуют росту рака простаты, и ADT снижает уровень этих гормонов в теле. Мужчины с прогрессирующим раком простаты, которых рассматривают с ADT в среднем, переживают приблизительно 5 лет.
Мужчины с прогрессирующим раком простаты склонны не предлагаться Радикальную Простатэктомию (хирургия, чтобы удалить целую простату) или Радиотерапия, потому что их рак уже распространится вне первичной опухоли в простате, таким образом, ADT было рассмотрено как лучшее «целое тело» решение.Теперь, новое исследование от международной команды во главе с профессором Питером Викландом из Института Karolinska в Стокгольме может привести к значительному пересмотру стандартного лечения.
Команда проанализировала отчеты от Национального Реестра Рака простаты Швеции, которая содержит фактически полную информацию о больше чем 98% всех случаев рака простаты в Швеции, диагностированной с 1996 до 2010 – больше чем 109 000 мужчин. От этой базы данных они выбрали 2 группы из 699 мужчин, которые отличались только по тому, предложили ли им ADT как первому лечению, или если их сначала рассматривали радикальная простатэктомия или радиотерапия, сопровождаемая ADT.
Они нашли почти два с половиной раза количество смертельных случаев от рака простаты в группе, которой сначала предложили стандартное гормональное лечение, по сравнению с теми, кто перенес удаляющую простату операцию, которой подвергаются, до гормонального лечения. После того, как 14 лет развивают, 231 из тех, с которыми относятся, одни только гормоны умерли от рака простаты, тогда как только 93 из тех, с которыми относятся хирургия или радиотерапия плюс гормоны умерли от рака простаты.
Когда они сравнили смертельные случаи в мире в этих двух группах, они нашли, что вдвое больше мужчин умерло после гормонального лечения (321), чем с объединенным лечением (155).Представляя работу в европейской Ассоциации Урологии в Стокгольме, доктор Прасанна Суриэкумаран из Оксфордского университета сказал:«Мы нашли, что мужчины с прогрессирующим раком простаты значительно улучшили выживание после радикальной терапии плюс гормональное лечение по сравнению с одним только гормональным лечением. Мы выполнили тесты на чувствительность, чтобы проверить, что эти результаты вряд ли произойдут из-за отклонений или дефицитов в наборе данных, таким образом, мы уверены в этих результатах. Это означает, что мы должны проверить эти результаты в исследовании, которым управляют.
В настоящее время мужчин с прогрессирующим раком простаты рассматривают с одной только гормональной терапией, и среднее выживание составляет приблизительно 5 лет. Много новых веществ были предложены в последние годы, и они улучшают выживание к месяцам.
Наше исследование имеет потенциал, чтобы улучшить результаты выживания больше, чем этим новым лечением, и таким образом могло представлять важный шаг вперед в области."Профессор Питер Викланд далее прокомментировал: «Что мы представляем, здесь не только новое, но и очень спорный, и будет представлять изменение парадигмы в нашем понимании и лечении прогрессирующего рака простаты. Если улучшенное выживание, которое объединило лечение, показанное в этом исследовании, является реальным эффектом, тогда это могло коренным образом изменить лечение прогрессирующего рака простаты. Наш следующий шаг должен выполнить многоцентровое случайное контрольное исследование, чтобы оценить этот вопрос с доказательствами высшего уровня».
Генеральный секретарь EAU, За – Андерс Абрэхэмссон (Мальмё) добавил: «Это – очень потенциально важная работа и должно быть развито. Если большее испытание подтвердит эти результаты тогда, то это будет важный шаг вперед в лечении прогрессирующего рака простаты»