Риск детского диагноза реактивного расстройства привязанности (РРП) увеличивается, если у родителей диагностирован какой-либо тип психического расстройства, обнаружили исследователи из Исследовательского центра детской психиатрии Университета Турку, Финляндия. В частности, алкогольная и наркотическая зависимость родителей и депрессия матери были связаны с реактивным расстройством привязанности у детей. Общенациональное популяционное исследование является наиболее обширным исследованием факторов риска РРП.
Реактивное расстройство привязанности – это расстройство социального функционирования, при котором нарушается способность ребенка формировать нормальные отношения привязанности. RAD характеризуется двойственным отношением к поиску комфорта у опекуна, эмоциональной отстраненностью, отсутствием социального подхода, снижением положительного аффекта и необъяснимым страхом или раздражительностью. Если не лечить, расстройство повлияет на течение всей жизни ребенка, его способность функционировать и дальнейшие отношения.
Исследование показало, что, если у обоих родителей был психиатрический диагноз, риск диагноза РАБ у ребенка был в 51 раз выше, чем у детей, у родителей которых не было диагностировано расстройство. Диагноз психического здоровья матери увеличил риск РРП у ребенка в девять раз, а диагноз отца – в шесть раз.
"Наиболее частой комбинацией психиатрических диагнозов у родителей, у детей которых была диагностирована РРП, было то, что у обоих родителей была диагностирована алкогольная и наркотическая зависимость или злоупотребление, что было среди 20 процентов случаев РРП. Вторым распространенным сочетанием было то, что у матерей диагностирована депрессия, а у отцов – алкогольная и наркотическая зависимость или злоупотребление, что встречается примерно в 17 процентах случаев РРП," говорит ведущий автор Субина Упадхьяя из Исследовательского центра детской психиатрии.
В исследовании приняли участие все 614 детей с диагнозом РАБ в Финляндии в период с 1991 по 2012 гг. В более ранних исследованиях связь реактивного расстройства привязанности с факторами риска, как правило, изучалась в необычных обстоятельствах, таких как дети в учреждениях или приемных семьях или у детей, подвергшихся жестокому обращению.
"Наши результаты соответствуют предыдущим исследованиям с более ограниченными данными. Кроме того, в нашем популяционном исследовании мы обнаружили, что РРП связана с курением матери во время беременности, материнством-одиночкой и пожилым отцовским возрастом," говорит Упадхьяя.
Скрининг и низкопороговая помощь, необходимая для лечения злоупотребления психоактивными веществами и проблем с психическим здоровьем во время беременности
По словам профессора детской психиатрии Андре Сурандера, даже несмотря на то, что заболевание затрагивает менее процента всего населения, это серьезная и дорогостоящая проблема.
"Расстройство связано с более поздними проблемами защиты детей, другими психическими расстройствами и социальной изоляцией. Эти процедуры сложны и дороги, а доказательства их эффективности очень ограничены," говорит профессор Сурандер из Исследовательского центра детской психиатрии Университета Турку.
Он возглавляет исследовательскую группу, занимающуюся факторами риска во время беременности, связанными с психическими расстройствами.
"По сравнению с нашими более ранними результатами по нескольким другим психическим расстройствам, связанным с психиатрическим диагнозом родителей или злоупотреблением психоактивными веществами, связь необычайно сильна в реактивном расстройстве привязанности. Это означает, что РАП тесно связана с внутриутробным развитием мозга и подверженностью интоксикантам," Сурандер объясняет.
Он говорит, что результаты следует учитывать при планировании услуг по охране психического здоровья. Во время беременности необходимо активно обследовать родителей на предмет злоупотребления психоактивными веществами и психических расстройств, а для лечения этих расстройств следует разработать низкопороговые службы, основанные на результатах исследований.