Показатели смертности рака мочевого пузыря были подняты в северной Новой Англии для за полвека. Заболеваемость раком мочевого пузыря в Мэне, Нью-Гэмпшире и Вермонте была приблизительно на 20 процентов выше, чем это в Соединенных Штатах в целом.
Ставки подняты среди обоих мужчин и женщин. Характерная особенность этого региона – высокий процент населения, использующего частные скважины для их питьевой воды, которые не обслужены муниципалитетами и не регулируются нормами федерального права.
Эти скважины могут содержать мышьяк, обычно в низко, чтобы смягчить уровни. Предыдущие исследования показали, что потребление воды, содержащей высокие концентрации мышьяка, увеличивает риск рака мочевого пузыря.Есть два возможных источника мышьяка в колодезной воде в северной Новой Англии. Мышьяк может произойти естественно, выпустив из скалы глубоко в Земле и основанных на мышьяке пестицидах, которые использовались экстенсивно на зерновых культурах, таких как черника, яблоки и картофель в 1920-х в течение 1950-х.
«Мышьяк – установленная причина рака мочевого пузыря, в основном на основе наблюдений от более ранних исследований в высоко подвергнутом населении», сказала Дебра Сильверман, Южная Каролина. D., руководитель Профессиональной и Экологической Отрасли Эпидемиологии, NCI и ведущего автора на исследовании. «Однако появляющиеся данные свидетельствуют, что низко смягчить уровни воздействия может также увеличить риск».Чтобы исследовать причины более высоких показателей рака мочевого пузыря в северной Новой Англии, исследователи провели большое исследование в Мэне, Нью-Гэмпшире и Вермонте. Они сравнили 1 213 человек, недавно диагностированных рак мочевого пузыря с 1 418 людьми без рака мочевого пузыря, которые жили в тех же самых географических областях как те, кто заболел болезнью.
Исследователи получили информацию об известных и подозреваемых факторах риска рака мочевого пузыря, включая курение, занятие, родословную, использование дровяных печей и потребление различных продуктов.«Хотя куря и занятость в рискованных занятиях оба показали их ожидаемые связи с риском рака мочевого пузыря в этом населении, они были подобны найденным в другом населении», сказал Сильверман. «Это предполагает, что никакой фактор риска не объясняет избыточное возникновение рака мочевого пузыря в северной Новой Англии».
Исследователи оценили общую сумму мышьяка, который каждый человек глотал через питьевую воду на основе текущих уровней и исторической информации. Они нашли, что увеличение совокупного воздействия было связано с увеличивающимся риском рака мочевого пузыря. Когда следователи сосредоточились на участниках, которые использовали частные скважины, они видели, что у людей, которые выпили самое водное, был почти дважды риск тех, кто пил меньше всего. Эта ассоциация была более сильной, если вырытые скважины использовались.
Вырытые скважины мелки, меньше чем 50 футов глубиной, и потенциально восприимчивы к загрязнению из humanmade источников. Большинство вырытых хорошо использует, произошел давным-давно, в течение эры, когда концентрации мышьяка в частной колодезной воде были в основном неизвестны. Однако риск был существенно выше, если вырытые хорошо используют, начался до 1960 (когда применение основанных на мышьяке пестицидов было распространено в этом регионе), чем если бы вырыто хорошо, использование началось позже.
Основное ограничение исследования было неспособностью точно измерить воздействие мышьяка в воде, потребляемой людьми по их всей жизни, которая сделала его бросающий вызов, чтобы точно определить количество вклада подверженности мышьяка избыточному риску рака мочевого пузыря. В частности, не было никаких известных данных об измерении на уровнях мышьяка в колодезной воде в регионе до 1960-х, когда основанные на мышьяке пестициды были в широком употреблении.
Вероятность воздействия мышьяка от вырытых скважин уменьшилась в последние годы, потому что основанные на мышьяке пестициды больше не используются. Кроме того, вырытый хорошо используют, намного менее распространено теперь, чем в прошлом. Однако возможное текущее воздействие мышьяка в питьевой воде посредством использования частных скважин, пробуренных глубоко в сломанную основу, является потенциальной проблемой здравоохранения.
Для справки американское Агентство по охране окружающей среды установило 10 микрограммов за литр как регулирующий стандарт для мышьяка в питьевой воде, поставляемой муниципалитетами.«Есть эффективные вмешательства, чтобы понизить концентрации мышьяка в воде», сказал Сильверман. «У Новой Англии есть активные просветительные кампании здравоохранения, приказывающие жителям проверить их водоснабжение и установить и поддержать фильтры, если уровни выше порога EPA.
Но мы должны подчеркнуть, что курение остается наиболее распространенным и самым сильным фактором риска для рака мочевого пузыря, и поэтому отказ от курения – лучший метод для того, чтобы снизить риск рака мочевого пузыря».